Особенности детской синусовой брадиаритмии

Синусовая брадиаритмия, которую называют и брадикардией, является проявлением нарушения сердечного ритма. У детей и взрослых, активно занимающихся спортом, подобное явление считается нормальным состоянием. Но если у ребёнка нет постоянных физических нагрузок, тогда аритмия имеет органические причины появления. Согласно международной классификации болезней, этому нарушению присвоен код по МКБ 10 R00.1.

Что такое синусовая брадиаритмия у детейСинусовая брадикардия может развиваться и у детей.

Виды заболевания

Брадиаритмия сердца выражается в виде снижения частоты сердечных сокращений. У детей до года, то есть грудничков, нормальный ритм насчитывает около 100 ударов за 1 минуту. Для детей до шести лет характерно 70 – 80 ударов. Брадиаритмия у подростков и у малышей после 6 лет диагностируется при пульсе ниже 60 ударов за минуту. Синусовая брадиаритмия (СБ) бывает абсолютной и относительной. Абсолютная СБ отличается постоянным замедлением сердечного ритма даже при отсутствии провоцирующих внешних или внутренних факторов. В случае с относительной брадиаритмией обязательно должны присутствовать факторы, влияющие на изменения ритма сердечной мышцы. Ребёнку ставят диагноз синусовая брадиаритмия, если количество ударов сокращается от 40 до 60 за минуту. Это заметно меньше нормы. Параллельно с этим изменений в синусовом ритме не обнаруживается.

Если нарушение сильно выражено, требуется провести комплексную диагностику для выявления причин, которые привели к подобному изменению сердечного ритма. В большинстве эпизодов синусовой брадиаритмии никаких ярких симптомов не наблюдается. Если же изменение ритма сопровождается яркими признаками и ухудшением самочувствия ребёнка, причины могут скрываться в более серьёзных заболеваниях. Здесь синусовая брадиаритмия у детей проявляется как вторичное нарушение на фоне основной патологии. Родителям важно понимать, что это такое, и к чему может привести игнорирование изменения сердечного ритма. Воспринимать брадикардию как опасную для жизни патологию не стоит, поскольку во многих ситуациях она проходит самостоятельно или вызывается физиологическими безопасными причинами.

Причины

Брадиаритмия у детей возникает по разным причинам. Врачу важно собрать максимально точный анамнез, чтобы разобраться в потенциальных провокаторах развития брадикардии и выбрать соответствующую тактику лечения, если оно необходимо.

Причины синусовой брадикрадии

К основным причинам синусовой брадиаритмии относят:

  • врождённые пороки сердца,
  • приобретённые пороки,
  • перенесённые операции,
  • миокардит,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • миокардиодистрофия,
  • васкулит,
  • опухоли,
  • травмы сердечной мышцы,
  • кровоизлияния сердечно-сосудистой системы,
  • интоксикация организма,
  • инфекционные заболевания,
  • последствия сложной беременности и родов,
  • недоношенность ребёнка,
  • гипотрофические процессы у плода в период вынашивания,
  • нарушения эндокринной системы,
  • заболевания нервной системы,
  • эмоциональные перенапряжения и пр.

Факторов, способных вызвать брадикардию синусового типа, большое количество. Это немного усложняет врачам задачу по уточнению причин, спровоцировавших изменения в работе сердечного ритма. Развитие синусовой брадиаритмии могут спровоцировать СА блокады. Это разновидность синдрома ослабленного синусового узла. При такой блокаде нарушается сообщение между предсердиями и синоатриальным узлом с помощью электрических импульсов. Патология не имеет возрастных ограничений, потому встречается и у взрослых, и у детей. Но статистика указывает на большую склонность проявления СА блокад у мужчин, чем у женщин.

Есть половая зависимость

Признаки

Брадиаритмия не всегда бывает ярко выраженной по своей симптоматике, из-за чего родители не всегда своевременно обращают на своего ребёнка должное внимание. Основной симптом состоит в сокращении сердечного ритма до 30 – 40 ударов за одну минуту у малышей. Дефицит сердечных сокращений вызывает гипоксию. Уже она провоцирует первичные признаки, обусловленные голоданием головного мозга. Вторичные признаки более яркие. Маленькие пациенты испытывают:

  • повышенную утомляемость,
  • слабость всего организма,
  • головокружения,
  • холодный пот,
  • возможные обмороки,
  • затруднённое дыхание,
  • ухудшение зрения,
  • расстройство внимания.

Аритмия встречается в разных проявлениях у детей любого возраста, от грудничков до подростков. Если это разовые явления, которые не вызывают серьёзного дискомфорта или опасных симптомов, опасаться не стоит. Обычная физическая усталость, активный образ жизни могут вызвать проявление аритмии. При компенсированной форме синусовой брадикардии есть вероятность самоизлечения по мере взросления. Но если ритм сердца заметно снижается, и у ребёнка наблюдаются негативные изменения состояния здоровья, незамедлительно обратитесь за помощью к врачам. Они проведут комплексную диагностику и смогут установить точную причину возникших осложнений.

Диагностика

У детей СБ возможна при патологическом изменении тонуса блуждающего нерва. Это переходит в нарушения целостности тканей нервных окончаний. Толчком для развития синусовой брадиаритмии может стать переохлаждение, проблемы со щитовидной железой или вегетососудистая дистония. Это вызывает опасные изменения в функционировании детского организма. Хотя при переохлаждениях снижение сердечного ритма может оказаться нормой. Для родителей основной задачей выступает контроль состояния здоровья их малыша. Более взрослые дети способны сами рассказать, что с ними происходит, и что они ощущают. Малыши говорить не могут, потому родителям приходится ориентироваться по внешним признакам, изменениям их привычной модели поведения.

Своевременная диагностика

Отсутствие симптомов при изменениях ритма говорит о том, что опасностей для здоровья ребёнка нет. Никаких особых мер по лечению не принимают. Можно только откорректировать образ жизни, минимизировать провоцирующие факторы, поменять питание и нормализовать физическую активность малыша. Наличие генетической или приобретённой предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям заставляет родителей регулярно обследовать своего ребёнка у кардиолога. Это полезно для всех детей, вне зависимости от наличия или отсутствия потенциальных рисков. Лечение потребуется, если ярко проявляются другие вторичные симптомы. Основным инструментом диагностики считается электрокардиограмма. Дополнить её можно эхо электрокардиограммой. Если требуется уточнить диагноз, детям назначают ультразвуковое исследование.

Лечение

Если результаты обследования подтвердили факт синусовой брадиаритмии, может потребоваться провести комплекс лечебных мероприятий. Терапию следует проводить только под наблюдением специалистов. Всего существует три основных способа воздействия на СБ:

  1. Медикаментозный. С помощью лекарственных препаратов устраняются аритмия и факторы, спровоцировавшие её. Приём противоаритмических препаратов, включая те, которые призваны повысить ритм сердечной мышцы, назначают только в условиях клиники. Это обусловлено вероятностью развития других видов аритмии или нарушений сердечно-сосудистой системы из-за воздействия лекарственных средств.
  2. Хирургический. Применяется не так часто, но может эффективно помочь в купировании проблемы. Проводится путём введения катетера и радиочастотного воздействия. Метод называется РЧА или радиочастотная абляция.
  3. Имплантационный. Метод электрокардиостимуляции предусматривает имплантацию специального искусственного водителя. Это обеспечивает нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, поскольку ритм восстанавливается до нормального состояния и может контролироваться. Но при использовании кардиостимулятора дети не смогут заниматься активными видами спорта, часто путешествовать на самолётах, посещать бани и сауны. Плюс они сталкиваются со многими другими ограничениями.

Есть и несколько общих рекомендаций, которых стоит придерживаться родителям при обнаружении у их чада синусовой брадикардии:

  • не подвергайте детский организм чрезмерным физическим нагрузкам,
  • откорректируйте питание, минимизировав вредную пищу и сделав акцент на полезных и наполненных витаминами блюдах,
  • занимайтесь регулярно дыхательной гимнастикой,
  • регулярно посещайте кардиолога для мониторинга состояния малыша.

Профилактическая борьба с аритмией направлена на поддержание здорового состояния всего организма.

Дети-спортсмены и СБ

Родители, чьи дети активно занимаются спортом на профессиональном или близком к нему уровню, обеспокоены снижением частоты пульса, который может составлять 40 – 60 ударов за 1 минуту. Но такое состояние часто оказывается нормой, а не патологическим изменением. Спорт связан с высокими физическими нагрузками, которые испытывает детский организм. Здесь синусовую брадиаритмию стоит рассматривать как естественное изменение. Частые и длительные тренировки приводят к развитию физиологической брадикардии. Она совершенно безопасна и никакого лечения не требует. Из-за тяжёлых нагрузок организм компенсирует это менее активной деятельностью сердца в период, когда ребёнок отдыхает и не тренируется. Организм самостоятельно и осознанно снижает частоту сердечных сокращений в момент покоя, что позволяет сердечной мышце полноценно расслабиться, восстановиться и получить силы для последующих занятий.

Но если у замедленного ритма не физиологические, а органические причины, дальнейшие занятия и повышенные нагрузки могут привести к опасным последствиям. Это структурные изменения сердечной мышцы, заболевания эндокринной системы, проблемы с нервной системой. Если ваш ребёнок активно занимается спортом и сталкивается с проявлениями синусовой брадиаритмии, для своего же успокоения отведите его к кардиологу и проведите комплексное обследование. Оно покажет наличие патологических изменений, что позволит вовремя отказаться от дальнейших занятий или поменять увлечение. Либо же диагностика подтвердит безопасность брадиаритмии и даст возможность заниматься дальше, не опасаясь за здоровье своего чада. Физкультура является вариацией спорта, только с более щадящими нагрузками. Её роль незаменима в формировании здорового тела малыша, поскольку напрямую воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы. Чрезмерная активность для некоторых опасна, потому может негативно отразиться на здоровье ребёнка.

Прежде чем отдавать малышей в секции спорта, планируя его спортивное профессиональное будущее, убедитесь в возможностях его организма адекватно воспринимать повышенные нагрузки и переносить все условия тренировок.

Спорт под контролем

СБ и армия

У множества детей синусовая брадиаритмия проходит по мере их взросления и исчезает полностью, когда организм уже сформировался. Но у некоторых брадикардия остаётся дольше. У юношей возникает вопрос о том, берут ли в армию с таким диагнозом. Аритмия считается весомым поводом в освобождении от воинской службы. Многое зависит от того, какая степень переносимости физических нагрузок у молодых людей призывного возраста.

  1. Если при обычных физических нагрузках возникает усталость, проявляются одышка и сильная слабость, призывника относят ко второму функциональному классу. Это позволяет получить категорию В.
  2. Если после лёгких нагрузок возникает одышка и усталость, молодого человека относят к третьему функциональному классу, что даёт право на получение категории Д в военном билете. При синусовой брадиаритмии юноши освобождаются от несения службы.
  3. Необходимость установки кардиостимулятора также указывает на непригодность к воинской службе и освобождает от призыва.

Наличие соответствующих медицинских документов, полученных в обычных гражданских клиниках, ещё не даёт права получить освобождение. Обязательно нужно подтвердить диагноз при прохождении дополнительных обследований в военном комиссариате. Если быть точнее, то военкомат сам выбирает государственные медучреждения, куда призывник должен явиться для прохождения дополнительных обследований. Лечащий врач определяет перечень мероприятий, которые юноша должен пройти для подтверждения или опровержения диагноза синусовой брадикардии. Согласно федеральному закону, все подобные обследования проходятся бесплатно. Так что платить за все дополнительные тесты и диагностику, чтобы подтвердить факт наличия СБ, призывник не должен.

Годность определяет комиссия

Всю ответственность за здоровье малышей берут на себя их родители. В этом возрасте, даже при уже развитой способности говорить, дети не всегда полноценно могут описать своё состояние или рассказать о плохом самочувствии. Потому лучшими средствами для защиты и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, к которым относят и синусовую брадиаритмию, являются периодическое обследование, закаливание и ведение здорового образа жизни. И это стоит показывать на личном примере.

Спасибо за внимание! Подписывайтесь, делитесь своими историями, впечатлениями и задавайте вопросы в комментариях! Не забывайте рассказывать о нас своим друзьям и приглашать их на наш сайт!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: