Почему происходит остановка сердца, и как оказать первую помощь

Самый важный орган человеческого организма – сердце. Без него другие органы функционировать не будут. Именно сердце доставляет кислород до каждой клеточки. Когда оно останавливается, организм начинает стремительно умирать. Остановкой называют неожиданное, тотальное прекращение деятельности органа при наличии или отсутствии биоэлектрической активности. Биологический двигатель человека уникален. Состоит из множества мышечных волокон, и работают они слаженно, как единый механизм. Сердце постоянно работает, выдерживая огромные нагрузки, неудивительно, что слаженная деятельность всех мышц может расстроиться. Тогда и случается непоправимое.

Причины остановки сердца

Причины состояния

Медики в один голос заявляют, что внезапная остановка сердца является самым первым признаком клинической смерти. Когда сердечные мышцы больше не сокращаются, кровь стремительно замедляет своё движение, начинаются процессы, которые могут нанести непоправимые повреждения всем органам, нарушается газообмен, обмен веществ, появляются застойные явления. Промедление практически всегда приводит к биологической смерти, и реанимировать пациента будет невозможно.

Остановка сердца имеет разные причины и может случиться даже у молодых пациентов. Врачи выделяют самые распространённые случаи:

  1. Фибрилляция желудочков. Мышцы сокращаются хаотично, разрозненно, без координации отдельных пучков волокон. У около 90% пациентов сердце останавливается по этой причине.
  2. Асистолия. Тотальное прерывание биоэлектрической активности, сокращений. Охватывает 5% случаев.
  3. Желудочковая пароксизмальная тахикардия. Когда не прощупывается пульс, а частота сокращений усиливается. Такие случаи редкие, но иногда встречаются.
  4. Электромеханическая диссоциация. Присутствует биоэлектрическая активность миокарда, но мышцы желудочков не сокращаются. Самые редкие случаи из всех существующих.

Остановка кровообращения – кардиогенные причины

К кардиогенным причинам причисляют состояния, в результате которых ослабляется насосная функция сердца и расстраивается коронарное кровообращение:

  • ишемия сердца,
  • стенокардия (чувство дискомфорта за грудиной), спазм кровеносных сосудов миокарда,
  • аритмия разных видов, разлад частоты, ритма и последовательности сокращений,
  • электролитный дисбаланс,
  • повреждение клапанов сердца,
  • инфекционный эндокардит, миокардит, кардиомиопатия,
  • тампонада сердца, возникновение жидкости между полостями перикарда,
  • закупорка лёгочной артерии или её ветвей,
  • разрыв и расслоение аневризмы аорты.

Наблюдение у кардиолога

Некардиогенные причины

Признаки остановки сердца всегда сопровождаются нарушением дыхания. Некардиогенные причины обычно связаны с нехваткой кислорода:

  • непроходимость дыхательных путей,
  • острая недостаточность дыхания,
  • шок любого происхождения,
  • остановка сердца рефлекторного характера,
  • передозировка медикаментами,
  • удар электрическим током,
  • механическое повреждение сердца,
  • утопление,
  • отравление любым токсином извне.

Синдром внезапной смерти у малышей

Внезапная смерть происходит, когда сердечная мышца останавливает свою работу без видимых причин, может остановиться даже у здорового малыша. Непредвиденная смерть от остановки дыхания ребёнка до 1 года – самый страшный кошмар любого родителя. Даже вскрытие не поможет с определением причины.

Иногда её называют «смертью в колыбели», так как признаки отсутствуют, и ребёнок может умереть во сне. Источник феномена не могут определить ещё с 1969 года. Синдромом внезапной смерти называют летальный исход неизвестного на сегодняшний день происхождения. Некоторые исследователи из-за этого критично смотрят на выделение синдрома в отдельное заболевание. Если у малыша с предварительным диагнозом СВДС обнаружен врождённый порок, опухоль, или инфекция, окончательный диагноз синдрома не ставят. Это происходит, когда неизвестно происхождение, подтверждением которого становятся признаки хронического недостатка кислорода. Сейчас активно изучают факторы, взаимосвязанные с данным синдромом, но ответы пока не найдены. Помимо прочего, выделяют следующие факторы:

  1. Сон на животе. В Западной Европе вначале 90-х была введена рекомендация спать только на спине, и смертность снизилась в несколько раз, такие же результаты были получены в США и других странах.
  2. Нарушение рекомендуемой температуры. Педиатры настаивают на необходимости обеспечения нормальной терморегуляции. Ребёнка нельзя укутывать слишком тепло и наоборот. Любое нарушение комфортной температуры может привести к кислородному голоданию.
  3. Остановка дыхания, сердца без причины у самого ребёнка или его братьев, сестёр.
  4. Если при беременности мать болела.
  5. Критично небольшой промежуток между первой и второй беременностью (менее 1 года) или случаи выкидышей у матери.
  6. Плохие привычки мамы: курение, употребление алкоголя, наркотиков.
  7. Родовые осложнения (тазовое предлежание плода увеличивает риск).
  8. Долгая родовая деятельность.
  9. Проблемы дородового развития. При нервных потрясениях, сильных стрессах плод в утробе замедляет рост и развитие.
  10. Возраст ребёнка: максимальное количество случаев отмечают до 4-х месячного возраста.

Мама держит малыша на руках

Кроме таких внешних факторов, имеет место сниженная концентрация разных гормонов в стволе мозга, главным образом серотонина. То есть, аномалии в синтезе серотонина причиняют ущерб способности выполнять естественное регулирование пробуждения, движения при дыхании во время сна.

Диагностические признаки

Остановка работы сердечной мышцы имеет множество причин, но его клинические признаки одинаковы для всех пациентов: потеря сознания, отсутствие пульса, прекращение дыхания или появлением его как в агонии, расширение зрачков, серый цвет лица.

При обнаружении этих симптомов действовать нужно максимально быстро. Чтобы прощупать пульс, можно разместить указательный и средний пальцы на области горла пострадавшего, сбоку по обеим сторонам, дальше не сильно надавить. Если пальцы не ощутят толчков крови, не нужно терять время, слушая сердце.

Понять происходящее нужно в первые 15 секунд. Прощупываем пульс, прислушиваемся к дыханию, аккуратно поднимаем веки (зрачки должны быть расширенными, не реагировать). Далее потребуются реанимационные мероприятия. Важно! Массаж сердца, искусственное дыхание не проводят, когда имеется открытая травма грудной клетки или сломаны рёбра. Это практически всегда вызывает внутреннее кровотечение.

Экстренная помощь и лечение

Реанимация должна происходить в течение 7 минут, сразу после окончания этого времени шансы больного на возобновление нормальной жизни быстро уменьшаются по причине необратимых изменений.

Прежде чем приступать к каким-либо действиям, нужно попросить вызвать «скорую». Врачи неотложки советуют не просто кричать, а обратиться к конкретному человеку. Такой подход практически всегда гарантирует, что вызов будет совершён. Люди обычно впадают в ступор при необычных ситуациях.

Оказание первой помощи

Сердце останавливается чаще не в больнице. Поэтому первая помощь при остановке сердца ложится на плечи окружающих. Их умения, навыки часто спасают человеческую жизнь.

Первая помощь при остановке сердца

После просьбы о вызове «скорой» следует срочно начать предпринимать меры реанимационного характера. Правильный алгоритм действий запомнить легко. Потерпевший должен лежать спиной на ровной поверхности, голова запрокинута назад, выдвинута челюсть, дыхательные пути нужно очистить от всего, что может затруднять прохождение воздуха, можно сделать это пальцами. Вентиляция лёгких происходит «рот в рот», зажимаете нос, вдувая в рот воздух. Грудная клетка должна подниматься, за этим нужно следить обязательно. Делается это для стимуляции работы грудной клетки, восстановления оборота воздуха в лёгких. Не стоит бояться, что выдыхаемого кислорода не хватит для насыщения клеток. В выдыхаемом нами воздухе его достаточно для предупреждения кислородного голодания. Кисти рук нужно сложить так, чтобы было удобно давить на грудину. Положить их на пару пальцев выше нижнего края грудиной клетки, далее выполнять ритмичное надавливание ладонями. Число совершённых надавливаний считать нужно вслух, чтобы не запутаться и заодно сосредоточиться. После каждого тридцатого нажатия следует дважды вдохнуть «рот в рот». Такой сердечный массаж должен происходить интенсивно, но аккуратно – слишком сильное нажатие может привести к перелому рёбер, значительному ухудшению состояния пострадавшего.

Повторять киношный «подвиг» с запуском сердца ударом локтя в грудину не стоит. Такой способ требует определённых навыков и доступен только очень подготовленным специалистам. Кроме того, эффективен он в течение первой минуты после остановки.

Врачебная помощь

Реанимация при остановке сердца совершается «скорой» по прибытии, или по дороге в клинику. Со всеми доступными медикам инструментами они совершают реанимационные мероприятия дыхания. Среди них всё тот же непрямой сердечный массаж. Но если пациенту его уже проводили и это не помогло или смогло только поддержать циркуляцию крови, то фельдшер начнёт применять более агрессивные методы. Есть целый комплекс мероприятий, среди которых дефибрилляция, вентилирование лёгких мешком Амбу либо подключение к аппарату искусственного дыхания, специальная кислородная маска, труба, которая вводится в трахею. Возможна также реанимация препаратами.

Когда сердце заработает, больного передадут в отделение реанимации для восстановления, где будут выяснять причины. После диагностики и установления причин пациента направят в профильное отделение для выздоровления.

Последствия остановки сердца

Возвращают из клинической смерти по статистике около 30% пациентов, и лишь до 4% из них продолжают вести нормальный образ жизни. Всё зависит от своевременной помощи. Те, кому её оказали вовремя, имеют больше шансов. Чем больше времени нахождения в состоянии клинической смерти, тем труднее происходит восстановление. У таких больных повреждаются мозг, печень и почки. По причине слишком энергичного сердечного массажа могут произойти перелом рёбер, повреждений грудной клетки, пневмоторакс.

Образ жизни после лечения

Жизнь больных очень меняется. Им приходится исключить алкогольные напитки, сигареты, совершать приём медикаментов только под присмотром врача. Меняется питание, врачи рекомендуют исключить быстрые углеводы, тяжёлую физическую нагрузку, стресс. Нужно восстановить нормальный сон, соблюдать режим.

Прогноз

Остановка центрального органа кровообращения и клиническая смерть имеют много последствий. Так, мозговая деятельность полностью возвращается только в 5% случаев, а с сильными повреждениями живут 14%, другие могут стать инвалидами, впадают в кому.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: