Причины, симптоматика и особенности лечения инфаркта почек

Понятие инфаркт ассоциируется с сердечно-сосудистой системой, но он может затрагивать любые органы человека. При инфаркте почки начинается процесс отмирания тканей, причиной которого становится резкое прекращение подачи крови (кровоток) к артерии или почечной вене. Есть случаи, когда кровоток останавливается одновременно в нескольких сосудах.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почкиПри поражении почечных сосудов может наступить инфаркт почки.

Такая патология встречается редко, но за последние годы статистика говорит об увеличении случаев заболевания. Патология затрагивает не весь орган полностью, а только определённый участок поражённой почки. Для этого к почке должна резко прекратиться подача крови из-за непроходимости сосудов. При незначительной проходимости кровь продолжает поступать, но постепенно ток уменьшается. В этом случае есть риск возникновения других нарушений, включая почечную недостаточность.

Разновидности

Почечная кровеносная система состоит из пары артерий и пары вен. Последние почти идентично повторяют движения артерий. Плюс там содержится большое количество небольших сосудов. Любой из сосудов может столкнуться с образованием тромба, который задержит и остановит перемещение крови. Дополнительным источником проблем в виде почечного инфаркта выступают кристаллы уратов, которые нередко закупоривают каналы при накоплении в почках. При постановке диагноза врач определяет, что спровоцировало возникновение инфаркта. Это позволяет определить, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент. Всего во врачебной практике выделяют три разновидности или формы почечного инфаркта.

Он бывает:

  • ишемическим,
  • геморрагическим,
  • мочекислым.

Поражение почки

Ишемический инфаркт почки часто называют белым или же артериальным, а геморрагический также носит наименование венозного или красного. Сосудистые формы патологии (ишемическая и геморрагическая) возникают из-за закупорки кровеносных артерий или сосудов, что ведёт к нарушению кровообращения во внутреннем органе и постепенному некрозу тканей поражённого органа. В такой ситуации требуется комплексное лечение, которое проводится довольно сложно и оперативно, чтобы не допустить ухудшения состояния больного.

В основном сосудистая форма встречается у взрослых и пожилых людей. Главным провокатором возникновения патологии считаются проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Мочекислая форма наблюдается у маленьких детей. Врачи приводят наглядную статистику, согласно которой мочекислый инфаркт почек у новорождённого встречается в 50% случаев. Проявляется нарушение через 2 – 5 дней после появления на свет. Мочекислую форму в редких случаях встречают у взрослых людей. Происходит это обычно на фоне лейкоза, подагры, загноения тканей и разных опухолей.

Причины патологий

Единственным фактором, провоцирующим артериальные или венозные формы почечного инфаркта, выступает резкая закупорка сосудов. Это останавливает кровоток и провоцирует начало процессов некроза тканей.

Сами сосуды закупориваются по следующим причинам:

  1. Эмболия. Это окклюзия тромбом, перешедшим вместе с кровью от других сосудов.
  2. Тромбоз. Это явление, когда образование тромба происходит прямо внутри артерий или вен самой почки.
  3. Тромбоэмболия. Выступает как последствие патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Основным триггером обычно служит пристеночный вид тромба с желудочка или левого предсердия.

Почечные сосуды

Учитывая эту информацию, левосторонняя или правосторонняя форма почечного инфаркта может возникать из-за:

  • порока сердца,
  • гипертонии,
  • инфаркта миокарда,
  • мерцательной аритмии,
  • атеросклероза,
  • инфекционного эндокардита и пр.

При повреждениях сосудистых стенок высока вероятность проявления тромбоза артерий почки. В более редких случаях затрагиваются вены. Здесь причины можно искать в атеросклерозе, воспалениях сосудистой стенки, проблемах с соединительными тканями, изменением состава крови. Иногда тромбоз формируется на фоне врачебных вмешательств. Очень распространены ситуации развития тромбоза после рентгена сосудов. Проблема в том, что такой рентген врачи активно используют при дифференциальной диагностике. При отсутствии тромбов специалист своими руками способен спровоцировать его появление.

Если говорить про мочекислый инфаркт, затрагивающий в основном младенцев, то общего мнения о причинах нарушения нет. Процесс формирования и отложения кристаллов уратов относят к проявлениям стресса после родов. У взрослых пациентов такое возможно при распаде тканей.

Пораженные ткани

Развитие патологии

При инфаркте почки врачам важно своевременно начать лечение, поскольку развивается патология быстро и стремительно. Участок ткани почек пациента может столкнуться с некрозом, если ток крови в вене или почечной артерии остановится полностью и резко. Из-за этого медицина не классифицирует течение заболевания на чёткие последовательные стадии.

Но у инфаркта почек есть свои закономерности:

  • сначала человек сталкивается с подобием предынфарктного состояния, которое принято называть ишемией,
  • одновременно с ишемией начинается процесс замедления кровотока, нарушается питание клеток кислородом и образуется большее количество токсинов из-за дефицита клеточного дыхания,
  • примерно через 6 часов начинают отмирать клетки эпителия канальцев (извитых) поражённого органа,
  • через 3 – 4 часа процесс отмирания клеток затрагивает прямые канальцы,
  • параллельно активизируется воспалительный процесс, пик которого приходится на третий день с момента начала развития патологии.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление функций поражённого инфарктом внутреннего органа.

Симптоматика

При инфаркте почки симптомы нарушения не имеют характерных проявлений. В некоторых ситуациях болезнь протекает без каких-либо признаков вообще. Это обусловлено небольшим участком почки, на котором возникает некроз. Если патология охватывает крупные площади органа, тогда больной чувствует сильное общее недомогание, которое сопровождается:

  • повышенным давлением,
  • приступами тошноты и рвотой,
  • болевыми ощущениями в области почек и поясницы, Боль в пояснице
  • ознобом,
  • повышением температуры до 38 градусов,
  • выходом частиц крови с мочой,
  • напряжением мышц в области передней стенки живота,
  • если это мочекислая форма, то помутневшей и кирпично-красной мочой,
  • полным прекращением функции мочеиспускания (возможно на самой сложной стадии болезни).

При венозной и артериальной форме заболевания признаки проявляются по-разному. Это важно знать лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

  1. Венозная форма. Протекает плавно, предварительно у человека поднимается температура, сердце бьётся чаще, появляется сильное беспокойство. Затем возникают болевые ощущения, вместе с мочой выходят сгустки крови. Размеры почки увеличиваются, а при пальпации чувствуется сильнейшая боль.
  2. Артериальная форма. При таком инфаркте почки симптоматика проявляется резко и неожиданно. У пациента растёт температура, чувствуется сильная боль в области поясницы и со сторон почек, повышается давление. Но в этом случае кровь в моче присутствует в небольшом количестве, сгустки отсутствуют. Почка не меняется в размерах, а пальпация не вызывает болевых ощущений.

Микропрепарат служит как эффективный метод дифференцирования артериальных и венозных форм инфарктов. Микропрепарат почек является срезом тканей, которые берут для тщательного исследования. Если это ишемическая форма, тогда микропрепарат будет напоминать внешне треугольник небольшого размера с ободком красного окраса. Эти красные участки указывают на кровоизлияния. Если инфаркт геморрагический, тогда микропрепарат покажет чёткие формы с чёрными краями и основным тёмно-красным окрасом. Микропрепарат почки

Методы диагностики

Чтобы начать эффективный лечебный процесс, врач обязан провести комплекс диагностических мероприятий. Симптоматика не даёт возможности поставить точный диагноз. Специалистам нужно собрать анамнез, направить пациента на лабораторные и инструментальные методы обследования. При сборе анамнеза важно получить максимум информации о присутствующих заболеваниях у пациента, лекарствах, которые он принимал, об ощущениях, испытываемых больным сейчас и за некоторое время до инфаркта.

Лабораторные исследования состоят из:

  • общего анализа крови,
  • общего анализа мочи,
  • биохимического анализа мочи,
  • биохимического анализа крови,
  • исследования на свёртываемость крови.

Из инструментальной диагностики актуально применять УЗИ. Реже используются ангиография, МРТ и томография.

УЗИ почки

Особенности лечения

Если врачам удалось поставить точный диагноз, назначается эффективное лечение. Любые подозрения на почечный инфаркт требуют госпитализации. Ни о какой терапии в домашних условиях здесь речи не идёт. В условиях стационара врачи подберут тактику лечения. Она состоит из двух групп методов:

  • консервативного,
  • хирургического.

У каждого из них есть свои нюансы.

Консервативное воздействие

Если больной попал в больницу с инфарктом почек, тогда первостепенное лечение будет основано на таких лекарственных препаратах:

  • сильнодействующих обезболивающих лекарствах,
  • средствах для остановки возникших кровотечений,
  • тромболитиках (когда с момента приступа прошло совсем немного времени, и кровь не успела попасть в состав мочи),
  • антикоагулянтах, чтобы не допустить образования тромбов.

По завершении лечения пациенту выписывают лекарства антиагрегантной группы, с помощью которых предотвращается процесс слипания тромбоцитов. Их принимают регулярно. Некоторым пациентам приходится употреблять эти лекарства всю жизнь. Но они недорогие. Ярким представителем такой группы лекарств является «Аспирин».

Консервативное решение

Хирургическое вмешательство

Во врачебной практике часто используют метод хирургического удаления тромба. Но он считается опасным и нежелательным при возможности решить проблему иным способом. Более эффективным и безопасным считается метод баллонной ангиопластики. Его суть заключается в том, чтобы ввести через артерию на бедре специальный катетер с баллончиком. Катетер перемещают по артерии и достигают проблемного участка, на котором возник тромб. Затем баллончик раздувают, и он разрушает закупорку.

Но такая методика будет полезной и актуальной, если пациент обратился за помощью сразу после проявления первых признаков почечного инфаркта. То есть в первые несколько часов. В противном случае процесс некроза уже начнётся и восстановить функции органа будет невозможно. Метод хирургического удаления применяют в самых сложных ситуациях, когда наблюдаются признаки тотального почечного инфаркта. При мочекислом виде инфаркта, который затронул новорождённого малыша, лечение не проводят. Такое состояние называют естественным и связывают с физиологическими процессами. Нарушение проходит самостоятельно спустя некоторое время.

Врач может только порекомендовать добавлять к грудному вскармливанию больше воды. Так удастся увеличить количество выходящей мочи и вымывание солевых отложений. Они выйдут вместе с мочой, что позволит нормализовать состояние ребёнка.

Дальнейшее течение

Прогноз после такого заболевания обычно положительный. Если врачам удалось предотвратить развитие патологии на ранних стадиях, то единственным последствием некроза станет рубец небольшого размера. Соседние ткани, которые не были поражены, заберут себе функции поражённого участка.

У некоторых пациентов после лечения остаётся риск образования тромбов. С этим можно и нужно нормально жить. Но потребуется внести некоторые корректировки в привычный образ жизни: правильно питаться, периодически принимать назначенные врачом лекарственные препараты и для профилактики проходить повторные обследования. Эти рекомендации касаются и тех, у кого пришлось полностью удалить инфарктную почку.

Реабилитация

Продолжайте следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращайтесь за консультацией при подозрениях на какие-либо осложнения. Чем раньше удастся выявить нарушение, тем больше шансов минимизировать неприятные последствия. Подписывайтесь, приглашайте к нам своих друзей и обязательно оставляйте комментарии, задавайте актуальные вопросы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: