Разновидности пролапса митрального клапана, диагностика и лечение

Пролапсом митрального клапана именуют патологию, которая характеризуется функциональным сбоем, частичным открытием клапана, местом расположения которого является пространство между левым предсердием и желудочком.

Лечение пролапса митрального клапана Функциональным назначением МК является обеспечение свободного прохождения крови, обогащённой кислородом, в левое предсердие и желудочек. Далее природой предопределено, что кровь должна проследовать в большой круг кровообращения. При патологическом сбое в момент сокращения желудочка клапан не способен полностью открыться, он только частично пропускает кровь, прогибаясь в сторону предсердия.

Невзирая на такое функциональное нарушение, ПМК врачи не рассматривают в качестве опасного заболевания. Как показывает врачебная практика, такое заболевание иногда даже диагностируют во время проведения профилактических осмотров у здоровых пациентов, которые никогда не жалуются на своё самочувствие. Статистика подтверждает, что среди пациентов, которым уже был поставлен такой диагноз, каждый четвёртый даже не подозревал о наличии заболевания, поэтому никогда не наблюдался у кардиолога.

Что такое пролапс митрального клапана

Если во время профилактического обследования пациенту укажут на то, что у него обнаружен пролапс митрального клапана, допускать возникновение приступов панического настроения не рекомендуется. Если информация относительно последствий патологии отсутствует, а это угнетает и пугает пациента, необходимо не замыкаться в этом вопросе, а поинтересоваться у врача, что это за заболевание, чем опасен такой функциональный сбой.

Владея полной информацией относительно такого заболевания, пациент будет спокойнее себя вести, выполнять профилактические действия, предупреждая возникновение нежелательных последствий.

Причинные факторы заболевания

Каждый человек, который столкнулся с подобным заболеванием, стремится понять, что послужило поводом для возникновения функционального сбоя. Особенно волнует родителей вопрос, что предшествует пролапсу митрального клапана у детей, как его предупредить, если у ближайших родственников также ранее диагностировали идентичную проблему.

К сожалению, на данный момент точных причин патологии никто назвать не может. Большинство медицинских специалистов считают, что ПМК провоцирует соединительно-тканная дисплазия. Поводом для такого предположения является то, что при неправильном функционировании клапана одновременно диагностируются некоторые дополнительные проблемы. В частности, выявляются:

  • слабое зрение (снижение остроты),
  • аномалия суставов,
  • искривление позвоночника.

Изучая анамнезы пациентов, врачи обнаружили, что пролапсу МК достаточно часто предшествуют некоторые патологии:

  • токсические и инфекционные эндокардиты,
  • скарлатина,
  • ангина,
  • ИБС,
  • нарушения метаболических процессов.

Классификация ПМК

В зависимости от того, насколько сильно прогибаются митральные створки, заболевание классифицируют, выделяя три степени:

  • 1 степень,
  • 2 степень,
  • 3 степень.

Пролапсу митрального клапана 1 степени характерно в момент сокращения желудочка выгибание не более чем на 6 мм. Если же прогиб достигает 6 – 9 мм., врачи указывают на наличие пролапса митрального клапана 2 степени. Пролапсом митрального клапана 3 степени считается состояние, при котором прогиб превышает 9 мм.

Согласно второй классификации, которая учитывает время возникновения, заболевание подразделяют на:

  • раннее,
  • позднее,
  • голосистолическое пролабирование.

Как проявляется проблема

В 20% случаев симптомы пролапса отсутствуют. Именно по этой причине человек не имеет возможности догадаться о какой-либо проблеме, связанной с его состоянием здоровья.

Если же уже ПМК соответствует 2 или 3 степени, пациенты могут испытывать некоторую неприятную симптоматику, вследствие которой при посещении клиники высказывать определённые жалобы относительно:

  • колющих болей, возникающих при увеличении физической нагрузки или пребывании в стрессовой ситуации,
  • тошноты и головокружения, приступов тахикардии,
  • чрезмерной усталости даже при отсутствии больших нагрузок,
  • предобморочных состояний или непосредственно самих обмороков,
  • чувства асфиксии,
  • бессонницы.

Колющие боли в области сердцаКолющие боли в области сердца

Приступы учащённого сердцебиения, а также чувство «замирания сердца» могут возникать внезапно и также внезапно исчезать.

Методы диагностики

При возникновении любых симптомов, с которыми ранее человек не сталкивался, важно посетить участкового врача и адресовать ему все свои опасения.

В таких случаях пациента обязательно направляют на диагностическое обследование, а также рекомендуют посетить врача-кардиолога.

Для постановки точного диагноза врачам важно проследить, как функционирует сердце, визуализировать его строение. Достичь таких целей можно только при проведении инструментальной диагностики:

  • УЗИ сердца,
  • допплеровской эхокардиографии.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить пролапс и даже установить степень патологии. Однако при проведении ультразвуковой диагностики невозможно установить профпригодность, а также выяснить, можно ли пациенту заниматься спортом. В этом случае проводятся дополнительные диагностические методы с обязательным контролем состояния пациента при помощи ЭКГ и ЭхоЭГ до и после проведения тестов:

  • нагрузка на велотренажёре,
  • приседания,
  • измерение АД в положении «лёжа», а также сразу после того, как пациент занимает вертикальное положение.

Измерение давления на велотренажереИзмерение давления на велотренажере

В отдельных случаях пациентам могут быть рекомендованы лабораторные исследования крови и посещение ещё некоторых узких специалистов.

Если диагноз подтверждается, в карточке пациента записывают код МКБ 10 – I34.1.

Лечение, прогноз

При выявлении всех признаков патологии, подтверждении её результатами диагностического обследования решение, как лечить конкретно пролапс митрального клапана, принимает только врач.

Если изменения незначительны, симптоматика не проявляется, ничто не тревожит пациента, лечение может не проводиться. Однако в этом случае пациентам рекомендуется наблюдение у кардиолога.

Если же состояние здоровья ухудшается, пациент испытывает некоторые затруднения, лечение проводится незамедлительно с целью предупреждения возникновения осложнений.

Методы лечения

В связи с тем, что неприятная симптоматика возникает и тревожит пациентов по причине сопутствующих неврологических заболеваний, терапевтическое лечение назначают невролог совместно с кардиологом. Больным рекомендуется:

  • избегать стрессовых ситуаций,
  • не допускать физических нагрузок,
  • учиться контролировать свои эмоции,
  • полноценно отдыхать, особенно обращать внимание на полноценный ночной сон,
  • чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
  • закаливаться,
  • заниматься плаванием.

Занятия плаванием в бассейне

Безусловно, только одними рекомендациями процесс лечения не ограничивается. Врачи назначают медикаментозное лечение, которое предполагает приём препаратов:

  • с седативным действием,
  • нормализующих обменные процессы в миокарде.

Если же ПМК достиг 2 – 3 степени, назначаются также антиаритмические, антигипертензивные, антибактериальные медикаментозные средства.

В самых сложных случаях, когда риск возникновения порока сердца достаточно высок, врачи с целью коррекции назначают хирургические операции.

Во время курса лечения пациентам могут быть рекомендованы сеансы психотерапии, на которых они учатся снимать эмоциональное напряжение, успешно противостоять стрессам. Также могут быть показаны народные методы, в частности, приём лекарственных отваров, обладающих успокоительным действием.

Осложнения

Игнорирование рекомендаций врача или же их некачественное выполнение провоцирует осложнения:

  • митральную недостаточность (в результате в левое предсердие возвращается большое количество крови, пациент испытывает одышку, слабость, чрезмерную усталость),
  • инфекционный эндокардит (инфекция поражает клапан, провоцирует его чрезмерную деформацию, а вслед за этим порок сердца),
  • летальный исход (смерть наступает по причине нестабильного функционирования сердца, сильной аритмии),
  • неврологические осложнения (инфаркт мозга).

Многие пациенты предпочитают не учитывать предупреждения врачей о таких осложнений, пребывая в уверенности, что пролапс МК не является опасным заболеванием. Это ошибочное поведение, приводящее к печальным последствиям.

Прогноз

Пролапс МК 1 – 2 степени при строгом выполнении врачебных рекомендаций характеризуется благоприятным прогнозом. Таким пациентам могут рекомендовать не подвергать себя только значительным физическим нагрузкам.

При пролапсе МК 3 степени прогноз непредсказуем, поскольку всё зависит от того, какие сопутствующие патологии возникли, как они протекают, как выполняются медицинские назначения.

Профилактические мероприятия

Предупредить возникновение пролапса человек может, если будет вовремя проводить лечение инфекционных очагов:

  • санировать кариозные полости,
  • лечить тонзиллит,
  • удалять при необходимости миндалины.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, если возникает ангина.

Берут ли в армию с таким пороком и можно ли заниматься спортом

На вопрос, совместим пролапс митрального клапана и какой-либо спорт, пациент с такой патологией должен получить ответ у лечащего врача. Только он, опираясь на результаты диагностического обследования, сможет установить степень заболевания, определить допустимые нагрузки, после чего разрешить или запретить занятия определённой спортивной деятельностью.

Юноши перед призывом в армию обязательно проходят обследование в военкомате. Врачи при наличии диагноза ПМК обращают внимание на объём крови, который клапан возвращает в предсердие. Служба в рядах вооружённых сил противопоказана при диагностировании ПМК 2 степени, а также при наличии аритмии.

Итак, оставлять без внимания такое заболевание, как пролапс МК, нельзя. Пребывая под наблюдением врачей, выполняя все их рекомендации, каждый человек может сохранить качество своей жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: