Трикуспидальная регургитация — виды, симптоматика, диагностика и лечение

Существует много разновидностей сердечных пороков. Одним из них является трикуспидальная регургитация. Что скрывают эти два непонятных слова? По каким признакам можно выявить наличие подобной проблемы? Кто больше подвержен развитию такого порока? Можно ли его вылечить? Мы будем искать ответы на все эти вопросы.

Трикуспидальная регургитация

Что такое трикуспидальная регургитация

Мы уже упоминали про сердечный порок, который скрывается за непонятным диагнозом. Его даже выговорить сложно, не то чтобы запомнить. Регургитация трикуспидального клапана подразумевает под собой недостаточность, которая приводит во время систолы к обратному кровотоку в предсердие из полости правого желудочка. Не всё здесь было понятно, правда? Потому требуется разъяснение.

Трикуспидальный клапан — это один из сердечных клапанов. Он занимает место между правым предсердием и правым желудочком. Клапан необходим для пропускания венозной крови, которая направляется в желудочек из предсердия. При каждом сокращении сердечной мышцы или систолы клапан закрывается. В таком положении кровь переходит из желудочка в лёгочную артерию и при этом не имеет возможности возвращаться в предсердие. При неполном закрытии клапана имеет место трикуспидальная регургитация. Надеемся, при этом минимальном экскурсе проблема стала более ясной и понятной.

Причины возникновения патологии

Проблема может быть первичной и вторичной. Они имеют различные причины возникновения. Первичную трикуспидальную регургитацию могут вызывать следующие факторы:

  • ревматизм,
  • инфекционный эндокардит, при котором возникают воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца,
  • пролапс трёхстворчатого клапана,
  • фиброзные бляшки на стенках сердца и его составляющих,
  • аномалия Эбштейна, при которой клапан имеет расположение, отличное от нормы.

На формирование вторичной формы заболевания влияет растяжение или расширение (дилатация) клапанного кольца. В большинстве случаев деформация кольца возникает в результате перегруженного состояния правого желудочка. Такое состояние, в свою очередь, формируется при кардиомиопатии и лёгочной гипертензии. Также на формирование проблемы могут влиять некоторые препараты, которые принимаются для лечения иных недугов.

Нарушения в работе митрального клапана у новорождённого могут быть обнаружены спустя несколько месяцев жизни или даже до рождения, поскольку патология нередко является врождённой. При беременности нередко возникают проблемы с трикуспидальным клапаном. Медикаментозное лечение не проводится, ограничиваются терапевтическими методами.

Стадии развития

Выделяют четыре стадии развития заболевания, которые мы сейчас и будем рассматривать:

  • трикуспидальная регургитация 1 степени не сопровождается проявлением симптоматики, при таком состоянии возникают минимальные нарушения кровообращения,
  • при второй степени трикуспидальной регургитации появляется обратная струя крови, длина которой не превышает 2 см.,
  • при 3 степени трикуспидальной регургитации длина обратной струи превышает 2 см.,
  • для 4 степени характерна острая сердечная недостаточность.

Характерные симптомы

Первая степень заболевания никак себя не выдаёт, не требует лечения и даже считается доброкачественным состоянием. Лишь в некоторых случаях отмечается пульсация вен на шее. При других формах недуга симптоматика имеет выраженный характер и проявляется следующим образом:

  • шейные вены сильно пульсируют, это видно невооружённым глазом,
  • на левой стороне грудины и правом подреберье набухают сосуды,
  • на ногах возникает отёк,
  • снижение работоспособности, утомляемость, которая возникает через короткое время,
  • озноб при нормальной температуре воздуха,
  • частое биение сердца,
  • учащённое мочеиспускание,
  • одышка, возникающая вне зависимости от состояния покоя или активности,
  • болевые ощущения в области живота,
  • желтизна на кожных покровах.

Частое биение сердца

Симптомы трикуспидальной регургитации первой степени у ребёнка выявляются на протяжении первых месяцев жизни. Часто заболевание проходит с возрастом самостоятельно. В любом случае требуется регулярно наблюдаться у кардиолога и держать ситуацию под контролем, своевременно выявляя все изменения заболевания.

Диагностика болезни

Диагностика трикуспидальной регургитации должна быть тщательной и детальной. Очень важно определить характер заболевания, поставить точный диагноз, выявить реальную степень развития и детально описать состояние пациента. Диагностика может включать следующие процедуры:

  1. Физикальный осмотр, суть которого заключается в определении жалоб пациента, прослушивании работы сердца стетоскопом.
  2. Эхокардиография проводится при помощи ультразвука, который позволяет изучать морфологическое и функциональное состояние органа и проводить комплексное исследование клапанного аппарата.
  3. Электрокардиография предоставляет возможность определять признаки увеличения отделов сердца.
  4. Рентгенография проводится не чаще 2 раз в год. По результатам процедуры можно выявлять признаки лёгочной гипертензии, фиксировать увеличения в правом желудочке, исследовать пороки клапанов.
  5. Катетеризация сердца начала использоваться недавно для диагностики и лечения большого количества сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе пролапса митрального клапана и приклапанной регургитации.

Катетеризация сердца

Методы лечения

Есть несколько вариантов лечения, которые выбираются для больных с трикуспидальной регургитацией. При выборе нужного метода врач опирается на степень заболевания, наличие сопутствующих недугов и осложнений от основной проблемы.

При начальных стадиях регургитации (1 – 2 степени) особенное лечение вовсе не назначается. Выбирается поддерживающая терапия, выписываются препараты для снижения давления, проводится регулярный контроль работы сердца и общего состояния человека.

Если имеют место осложнения и дальнейшее развитие регургитации, то назначается медикаментозное лечение. Препараты могут быть разные:

  • диуретики,
  • венозные вазодилататоры,
  • ингибиторы АПФ,
  • B-адреноблокаторы,
  • сердечные гликозиды,
  • метаболические препараты,
  • антикоагулянты.

Регургитация трёхстворчатого трикуспидального клапана 3 и 4 степени лечится при помощи операции. Есть несколько вариантов такого лечения:

  1. Пластика трикуспидального клапана применяется в случае грубого поражения клапанных створок. Суть операции заключается в кольцевом зашивании тканей на клапане.
  2. Хирургическое протезирование проводится под общим наркозом. В ходе этой операции разрезается клапан и его створки, устанавливается протез, чаще всего биологический.

Возможные осложнения и последствия

Регургитация трикуспидального клапана на начальных стадиях развития при должном обследовании, лечении наблюдении у врача в большинстве случаев не приводит к развитию осложнений. Чего не скажешь о 3 и 4 стадиях развития, при которых могут развиваться следующие проблемы:

  • сердечная недостаточность,
  • мерцательная аритмия,
  • тромбоэмболия лёгочной артерии,
  • лёгочная гипертензия.

Регулярное наблюдение у кардиолога

Профилактические меры

Можно предупредить рецидивы регургитации трикуспидального клапана после прохождения лечебного курса и сделать вероятность развития этого заболевания незначительной, выполняя несложные меры профилактики:

  • здоровый образ жизни с правильным рационом питания и полным отказом от вредных привычек,
  • нормирование физических упражнений, правильный рацион и режим питания,
  • контроль массы тела, недопущение скачков в весе,
  • сон длительностью 8 часов и полноценный отдых,
  • снижение стресса и нервных потрясений,
  • регулярное наблюдение у кардиолога.

Сердце трудится постоянно, даже во сне, когда другие органы и системы отключаются. Оно подставляет себя под удар, когда мы нервничаем, расстраиваемся и переживаем. Почему же мы так мало уделяем ему времени и внимания, откладывая на потом визит к кардиологу, игнорируя те «звоночки», которые от него исходят?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: