Вазоспастическая стенокардия: симптомы, диагностическое обследование и лечение

Организм человека устроен таким образом, что многие процессы между собой взаимосвязаны. Если возникает какой-либо функциональный сбой, он тянет мгновенно за собой нарушение работы других внутренних органов. В частности, если в сердце не поступает достаточного количества кислорода, возникает опасное заболевание – стенокардия. Дефицит кислорода наблюдается, когда коронарные сосуды пропускают его малое количество по причине патологического сужения кровяного русла.

Симптомы, диагностика и лечение вазоспастической стенокардииВазоспастическая стенокардия проявляется специфической симптоматикой.

Чаще всего с такой патологической ситуацией сталкиваются больные, у которых был ранее диагностирован атеросклероз, но лечение либо не проводилось, либо больной недобросовестно выполнял все назначения врачей. Безусловно, даже дисциплинированный пациент иногда может сталкиваться с нежелательными последствиями атеросклероза в силу отличительных особенностей течения заболевания.

Вазоспастическая стенокардия – особая разновидность такой патологии, которая также обусловлена возникновением спазмов коронарных сосудов. Однако её главной отличительной особенностью, является то, что сами сосуды не претерпевают никаких анатомических изменений. Чаще всего такой болезни подвергаются женщины. Однако нельзя утверждать, что эта патология является распространённой. Среди всех пациентов, которых пришлось госпитализировать с жалобами на боль в сердце, больные с вазоспастической стенокардией составляют всего лишь 2%.

Отличительные особенности патологии

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, если организм подвергся каким-то подозрительным изменениям, лучше всего перестраховаться и посетить клинику. Лечащий врач проведёт осмотр, выпишет направление на прохождение диагностического обследования. Благодаря таким действиям удастся вовремя распознать заболевание и приступить к его лечению. Как демонстрирует медицинская практика, многие патологические процессы протекают в начальной стадии бессимптомно. Обнаруживаются они случайно во время прохождения профилактических осмотров.

Профилактический осмотр

Вазоспастическая стенокардия не остаётся незамеченной, организм обязательно сигнализирует о возникновении патологии «тревожными звонками». Однако симптомы этого заболевания явно указывают на проблемы с сердцем. Прежде чем разрабатывать схему лечения, врач стремится установить причины, спровоцировавшие заболевание, а также конкретизировать, какая конкретно разновидность стенокардии возникла у больного.

Причины патологии

К сожалению, установить максимально точно, что послужило поводом для возникновения вазоспастической стенокардии, в настоящее время достаточно сложно. Мнения большинства врачей сходятся в том, что провоцируется заболевание вследствие гиперчувствительности гладкомышечных клеток коронарных сосудов относительно контакта с разнообразными активными веществами.

Также медики заметили прямую взаимосвязь патологии с проявляющейся дисфункцией эндотелиальных клеток, вследствие которой возникает сужение просвета кровяного русла. Безусловно, по этой причине серьёзно нарушается процесс кровообращения. Сердце недополучает нужного количества кислорода, поэтому развивается изначально аритмия, а также фибрилляция желудочков. Это патологическое изменение представляет особую опасность для больного, поскольку при отсутствии экстренной помощи наступает летальный исход.

Необходима экстренная медицинская помощь

Также врачи считают, что спровоцировать вазоспастическую стенокардию могут некоторые неблагоприятные механизмы, среди которых:

  • негативное влияние нервной симпатической системы по причине раздражения альфа-адренорецепторов,
  • увеличение плотности поверхностных рецепторов, обладающих особой чувствительностью к гистамину,
  • рост числа каналов в мембране гладкомышечных клеток, способных пропускать ионы кальция.

Практика показала, что в качестве провокаторов вазоспастической стенокардии могут выступать атеросклеротические бляшки, которые имеют отличительную особенность строения. Именно плоские бляшки сложно обнаружить, даже если проводится диагностика.

Симптоматика

Если рассматривать симптомы вазоспастической стенокардии, сразу можно заметить их идентичность с признаками ИБС (ишемической болезни сердца). Главным тревожным сигналом является сильная боль. Интенсивные болевые ощущения при такой стенокардии имеют особенные признаки:

  • возникают в ночное время или рано утром,
  • приступ продолжается около двадцати минут, исчезает, если больной принимает нитроглицерин,
  • пациенты жалуются на давящую и очень жгучую боль.

Пациенты жалуются на боль

Болевые симптомы не остаются незамеченными, поскольку приносят больному душевные и физические страдания. Основным местом локализации боли является область грудной клетки, однако, впоследствии боль распространяется и проявляется в области руки, спины, шеи. Врачи указывают и на то, что стенокардия имеет дополнительные симптомы, в качестве которых выступают уже возникшие патологические изменения, нарушения и функциональные сбои, среди которых:

  • аритмия,
  • вегетативные признаки (тошнота, бледность кожных покровов, усиленное потоотделение),
  • скачки артериального давления,
  • обмороки.

К сожалению, все эти симптомы не могут однозначно указать на вазоспастическую стенокардию, код МКБ 10 (по международной классификации) I20.1. Общий код МКБ для всех разновидностей стенокардии, именуемый ещё в народе «грудной жабой», имеет показатель I20 (после точки врач указывает число, которое уже конкретизирует разновидность стенокардии). Чтобы распознать заболевание, а затем начать его лечить, нужно, чтобы больной прошёл комплексное обследование.

Диагностика и терапия

Диагностика играет наиважнейшую роль при организации лечения вазоспастической стенокардии, как и многих других заболеваний. Без получения результатов комплексного диагностического обследования врачу сложно идентифицировать заболевание, поскольку многие имеют весьма ощутимые сходства. В частности, вазоспастическая стенокардия по своей симптоматике достаточно похожа на ишемическую болезнь сердца.

Диагностика стенокардии

Диагностика

Для распознания патологии врачи направляют пациентов на такие диагностические мероприятия:

  • электрокардиограмма (позволяет выявить кислородное голодание),
  • ультразвуковое исследование сердца,
  • коронарография.

Чтобы найти убедительное подтверждение развития вазоспастической стенокардии, врачи могут проводить провокационные пробы. В частности, воздействовать агрессивным холодом (помещать руку в очень холодную воду), вводить некоторые лекарственные препараты, осуществлять гипервентиляцию. Однако важно учитывать, что все эти провокационные пробы сами по себе представляют опасность, поэтому их проводят только в случае острой необходимости и только при условии нахождения больного в реанимационном отделении.

Лечение

Стенокардия является поводом для того, чтобы человеку была назначена инвалидность. Ничего хорошего в этом нет, поэтому даже только мысль о том, что в молодом возрасте пациент будет иметь инвалидность, уже угнетает и ухудшает настроение. Каждому человеку хочется оставаться здоровым, энергичным, чтобы не испытывать никаких ограничений. Предупредить печальное будущее, которое «готовит» пациенту стенокардия, удаётся только при условии своевременной организации процесса лечения.

Лечение вазоспастической стенокардии

После того как больным была пройдена диагностика, установлен характер заболевания, отличительные особенности выявленной патологии, лечащим врачом разрабатывается индивидуальная схема лечения. Стенокардия подвергается лечению медикаментозными препаратами, в число максимально эффективных средств входят:

  • «Нитроглицерин»,
  • пролонгированные нитраты,
  • антагонисты кальция.

Альфа-адреноблокаторы применяются в очень редких случаях. Хирургические операции также не показаны, поскольку заболевание не провоцирует анатомических изменений.

Прогноз заболевания зависит от некоторых сопутствующих факторов. Если выявлены крупные атеросклеротические бляшки, спасти человека будет гораздо сложнее. Однако статистика наглядно демонстрирует, что при проведении эффективного лечения пятилетняя выживаемость составляет 90%, при этом удаётся предупредить инвалидность.

Итак, если вы не желаете влачить жалкое существование, когда организм подвержен патологическим процессам, важно при возникновении подозрительных симптомов посещать клинику, подвергаться обследованию и проходить лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: