Характерные черты синдрома Такаясу, особенности симптоматики, специфика лечения

Болезнь Такаясу — это не что иное, как гранулематозный артериит, который носит хронический характер. Опасность недуга кроется в поражении аорты и её ветвей. Как правило, болезнь поражает непосредственно дугу аорты, нередко страдают сонные и безымянная артерии. Как показывает практика, стремительное развитие заболевания зависит от степени и тяжести поражённой области. До сих пор назвать достоверно причины, влияющие на появление недуга, не удаётся. Зачастую врачи именуют заболевание как синдром Такаясу. Артериит Такаясу, как правило, чаще всего диагностируют у подростков и девушек. Заболевание поражает женскую половину населения, которой 15 – 25 лет. Правда, подобные проявления встречаются крайне редко, в течение года с таким недугом в поликлинику может обратиться всего 2 – 3 человека из 1 млн.

Интересен тот факт, что чаще остальных за врачебной помощью обращаются гражданки, в роду которых когда-либо были предки, принадлежавшие к монголоидной расе (8 заболевших из 10). В Японии больных с таким недугом в разы больше, чем в других цивилизованных странах, однако, без проявлений болезни не обходятся жители и других государств.

Характерные особенности, признаки и лечение синдрома ТакаясуБез должного лечения болезнь Такаясу может привести к летальному исходу.

Характерные черты недуга, причины его возникновения

Болезнь Такаясу обладает причинами, способствующими её проявлению, которые учёными до сих пор не установлены и не изучены до конца. По версии некоторых компетентных исследователей, недуг может проявиться при активизации микобактерий туберкулеза. Бактерии, находящиеся в организме человека, имеют антигены, посредством которых начинает разрастаться обширная иммунологическая реакция. Такой процесс носит аутоиммунный характер, ввиду чего у больного начинают формироваться в организме антитела к тканям стенок артерий, что приводит к воспалительному процессу. Синдром Такаясу опасен тем, что в наиболее крупных артериях начинают образовываться клетки иммунной системы. Несмотря на то, что артерии эластичны, значительное скопление образованных гранулём способствует сильному сужению внутреннего диаметра сосуда. Вполне вероятно, что признаки недуга могут проявляться только у тех девушек, которые имеют к заболеванию генетическую предрасположенность.

Признаки болезни

Артериит Такаясу может иметь несколько клинических картин, ввиду которых учёные разделяют недуг на 2 стадии. Если во время первой стадии больной ощущает проявление резкой системной симптоматики, для которой характерно повышение температуры, слабость, утомляемость, снижение массы тела, то во второй — он начинает страдать от закупорки повреждённых артерий. Чаще всего, если человек с подобными симптомами своевременно обратится за медицинской помощью, посредством современных диагностических процедур может быть поставлен такой диагноз, как артрит или артралгия. Ввиду этого обстоятельства пациента будут ошибочно лечить от ревматоидного артрита. Нередки случаи постановки таких диагнозов, как перикардит или плеврит, которые имеют схожую симптоматику.

Болезнь Такаясу развивается медленно, как правило, она может пребывать в острой начальной стадии как несколько месяцев, так и несколько лет. Постепенно поражая всё большую область артерий, недуг только спустя 10 лет может перейти в хроническую стадию, для которой характерно сужение и закупорка артерий. Для такого недуга, как Такаясу, характерна стандартная клиника ишемии, которая поражает верхние конечности. Подавляющее большинство всех пациентов жалуется на болевые ощущения и сильную слабость в руках. Этот недуг проявляется онемением рук, постоянным пребываем их в холодном состоянии. При этом на поздней стадии болезни человек очень быстро устаёт от любой физической нагрузки. Нередки случаи, когда на артерии, в которой присутствует огромное число гранулём, невозможно прощупать пульс. При этом в момент пальпации пациент отмечает дискомфорт и боль, а при аускультации, проводимой врачом, прослушиваются характерные шумы.

Нельзя прощупать пульс

Признаки развивающегося недуга — сужение почечных артерий. Достаточно часто у пациентов болезнь затрагивает грудную и брюшную аорты, что способствует стремительному развитию гипертонии. Стоит отметить, что характерная симптоматика недуга проявляется у большинства больных. Легче всего поставить диагноз, сравнив артериальное давление на обеих руках. Как правило, измеренное давление в нижних конечностях будет на порядок выше. Например, если у пациента отмечается неспецифический аортоартериит, он будет ощущать боль, отдающую в левое плечо и шею, а также в грудь с левой стороны.

При заболевании Такаясу у больных развивается воспалительный процесс, который в первую очередь поражает позвоночные артерии. О наличии недуга свидетельствуют характерные признаки, которые проявляются в виде головокружений, невозможности сконцентрироваться, плохой трудоспособности, проявлении потерь сознания. Если есть какие-либо типичные симптомы, вероятно развитие ишемии, затронувшей центральную нервную систему. Болезнь Такаясу может иметь ряд признаков, которые ей не характерны, например, у больного развивается диплопия, на одном глазу образовывается заслонка или проявляется атрофия зрительного нерва. В такой ситуации виной всем недугам становится острая окклюзия, которая поражает артерии сетчатки. При дальнейшем развитии болезни у пациентов появляется целый спектр дополнительных патологий, нередко молодые люди начинают страдать от артериальной гипертензии или ишемии. Случалось и такое, что болезнь Такаясу провоцировала развитие инфаркта.

При возникновении и разрастании гранулём в брюшной аорте нарушается кровоток, снабжающий питательными веществами сосуды нижних конечностей. Признак подобного недуга — боль, которая сопровождает пациента в момент двигательной активности. При поражении артериитом Такаясу почечных артерий, возникает гематурия, что сказывается одышкой, болью в груди.

Одышка и боль в груди

Диагностика заболевания, необходимое обследование

Диагностика болезни Такаясу не может быть проведена только одним узкопрофильным специалистом, чтобы правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо пройти обследование у целого ряда врачей. С симптоматикой недуга необходимо ознакомить не только невролога, крайне важно обратиться за помощью к ревматологу и хирургу. В момент общения с лечащим врачом следует детально описывать признаки заболевания, не забывая не только об основных проявлениях, но и о незначительных. Доктор сможет поставить диагноз по отсутствию пульса на поражённых артериях или по различию давления на разных конечностях. Правда, практическое большинство пациентов начинает ощущать дискомфорт не сразу, а после того, как болезнь начала прогрессировать, присутствуя в организме более 2 лет. Диагностировать недуг можно на ранней стадии посредством детального изучения анализа крови, при наличии заболевания такой показатель, как СОЭ, будет выше нормы.

Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) может быть установлен только благодаря целому ряду лабораторных исследований. В первую очередь, пациент должен сдать общий и биохимический анализы крови. Посредством полученных показателей можно проверить количество содержащихся в организме азотистых шлаков. Повышение их уровня свидетельствует о поражении почечных сосудов. Определить заболевание можно по иммунологическому анализу крови, свидетелем недуга может стать повышение С-реактивного белка. Не менее показателен для доктора и общий анализ мочи. Наряду с привычными исследованиями, пациента могут подвергнуть инструментальной диагностике. Наиболее информативными могут оказаться данные ЭКГ (появление ишемии), ЭхоКГ (состояние стенок аорты), УЗИ почек. Вместе с тем, больной должен пройти допплерографию, КТ, ангиографию.

Лечение недуга, возможные прогнозы

Международная классификация болезней относит артериит Такаясу к группе МКБ-10. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, это негативно скажется на кровотоке, с ростом гранулём сосуды начнут сужаться. Только у незначительного числа пациентов могут возникать спонтанные ремиссии. Чаще запущенное заболевание приводит к негативному исходу, причиной для которого становится сердечная декомпенсация или необратимые изменения в кровотоке мозга. Неутешительный прогноз может быть поставлен только в самом тяжёлом случае. Как правило, лечение осуществляется посредством кортикостероидов. Потребление гормональных средств помогает стабилизировать состояние больного в кратчайшие сроки.

Положительная динамика может повлиять на снижение дозы потребляемых препаратов. Правда, говорить об этом можно будет только через 3 недели после начала приёма медикаментов. Ускоренно достигнутую нормализацию состояния больного можно поддерживать посредством терапевтических приёмов не менее года. Кроме кортикостероидов больному обычно назначают иммунодепрессанты. Вместе с тем поддержать иммунитет и воспрепятствовать образованию тромбов помогут антиагреганты и антикоагулянты. Если есть крайняя необходимость, возможно применение гликозидов для сердца и гипотензивных лекарств. При заболевании может быть показано хирургическое воздействие. Его основная задача — избавить пациента от узких областей артерий. Нередко для поддержания нормального кровотока врачи искусственно создают обходные пути.

Заключение

Болезнь Такаясу требует специфического лечения, так как недуг развивается очень долго, зачастую невозможно диагностировать его своевременно. Правда, всё зависит от индивидуальной реакции организма, при положительном эффекте от медикаментозной терапии можно исключить необходимость оперативного воздействия. Важно следить за своим здоровьем, при появлении характерных симптомов обращаться к врачу, что поможет остановить постоянно прогрессирующий недуг, исключить развитие опасных осложнений. Нередко запущенное заболевание влияет на развитие инфаркта и инсульта. В такой ситуации прогноз может быть неутешительным, запущенная болезнь у пациента может привести к полной утрате работоспособности или смерти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: