Невроз сердца: симптомы и лечение

Многочисленную группу среди лиц, подверженных расстройствам нервной системы, составляют пациенты, считающие себя «сердечниками», но не имеющие патологий главного органа. Люди страдают от приступов, вызывают скорую помощь, бесконтрольно принимают новинки традиционной медицины и гомеопатии, а их состояние только ухудшается. Причиной тому – кардионевроз, симптомы и лечение которого довольно специфичны и требуют подробного ознакомления.

Описание болезни, распространенность

Ответить, что такое кардионевроз, можно следующим образом: это психосоматическое заболевание, возникающее как ответная реакция сердца и сосудов на проблемы в психической сфере. Такая взаимосвязь проявляется, когда нарушена работа вегетативной нервной системы, а именно – отдельных зон коры и расположенных под ними участков головного мозга. Приступ болезни начинается с тревоги и давящего ощущения в груди. Тревожное ощущение переходит в страх, усиливающий симптомы, тем самым ухудшая физическое состояние. Заметных нарушений функций сердца и других органов фактически нет, но возникает паника по поводу повторения приступа: человек принимает невротические проявления за серьезное кардиологическое заболевание.Невроз сердца

От 20 до 56% всего населения замечает у себя признаки кардионевроза, при посещении кардиолога жалобы на него высказывает 35% обратившихся. 80% пациентов кардиологических отделений жалуется на симптомы невроза сердца, лечение от него, по результатам глубокого обследования, необходимо 15-30 процентам больных. Частота кардионевротических проявлений у лиц с различными хроническими болезнями доходит почти до 5 процентов. Среди больных преобладают женщины до 40 лет.

Кодирование по МКБ-10

При объективных нарушениях сердца и сосудов отмечается почти та же симптоматика, что и при кардионеврозе, однако он не зарегистрирован в международной классификации МКБ-10 как самостоятельное заболевание. Кардиологический синдром входит в группу соматоформных дисфункций вегетативной нервной системы (код F45.3), которая, кроме него, включает нейроциркуляторную (вегето-сосудистую) дистонию. Другие клинические названия кардионевроза – «функциональная кардиопатия», «психовегетативный синдром», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия».Боль в сердце

Разработчики МКБ делают упор на то, что в основе синдрома лежит психосоматика – именно поэтому кодировать его имеет право не терапевт, а психоневролог или психиатр. Но в нашем отечестве не слишком развито направление психиатрии, практикующее лечение невротических патологий. Поэтому зачастую кардионевроз на уровне поликлиник диагностируют и лечат терапевты либо неврологи. В этом случае (без обращения к психиатру) болезнь получает код R45.8, относящийся к разделу с названием «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».

Причины сердечного невроза

Факторы, лежащие в основе психосоматического заболевания, условно делят на физические и психогенные, часто они тесно переплетены между собой:

  • психические перегрузки, обусловленные напряженным учебным или рабочим ритмом,
  • физическое переутомление – бывает у мужчин и женщин, занятых тяжелым трудом, спортсменов,
  • неправильное распределение труда и отдыха, дефицит сна,
  • служебные командировки, регулярные переезды или перелеты,
  • малоподвижный образ жизни,
  • физические травмы – повреждение сердца и сосудов в результате операции,
  • детские психологические травмы,Детская психотравма
  • посттравматический синдром (например, у отслуживших в армии во время боевых действий),
  • преобладание в рационе пищи, изобилующей жирами, солью, специями,
  • сексуальная неудовлетворенность,
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, вредными компонентами сигаретного дыма,
  • психофизические проблемы на фоне конфликтов, стрессов, фобий и маний, непрестанной тревоги, негативного настроя,
  • гормональный дисбаланс – у подростков во время полового созревания, у женщин – при беременности, наступлении климакса, слабом функционировании яичников.

Особенно явно влияют на сердечно-сосудистую и нервную систему психогенные причины. Об этом говорит и статистика: сердечно-невротические нарушения больше характерны для пациентов, склонных к тревожности, депрессиям, ипохондрии. У физически активных и психически стабильных людей, приступы фиксируются крайне редко.

Обратите внимание: Иногда кардионевроз появляется как осложнение после простуды, вирусных или бактериальных инфекций, воспалительных процессов в сердце и сосудах (миокардита, перикардита, эндокардита), пороков строения сердечной мышцы, ревматической лихорадки.

Симптомы кардионевроза

Присущие сердечному неврозу (ВСД, НЦД) клинические проявления делятся на несколько категорий.

  1. Кардиалгические. К ним относятся болезненные ощущения в области сердца, дискомфорт в грудине, учащенное сердцебиение, перебои в работе главного органа. Кардиалгии (боли) бывают ноющими, перетекающими в пульсацию, при этом повышается чувствительность кожи с левой стороны груди. Иногда отмечается острая боль, сопряженная с кажущимся сжатием и жжением в левой подреберной зоне, возможно иррадиирование в шейный отдел, лопатку, спину и даже половые органы. В отличие от стенокардии, симптомы не снимаются с помощью таблетки «Нитроглицерина».
  2. Дисдинамические. Это резкие подъемы и спады артериального давления.
  3. Респираторные. Человеку кажется, что ему не хватает воздуха, чтобы вдохнуть полной грудью. Дыхание становится «мелким» и учащенным, перемежаясь изредка с глубокими вдохами. Иногда появляется ощущение комка в горле.Ощущение нехватки воздуха
  4. Терморегуляторные. Проявляются в виде колебаний температуры. Она может повыситься до 37-38 градусов Цельсия (постоянно или в виде приступов) либо опуститься вплоть до 35 оС.
  5. Диспептические. Наблюдается расстройство в работе ЖКТ – дисфункция кишечника. У пациента болит живот, отмечаются тошнота, отрыжка, рвота.
  6. Астенические. Человек ощущает слабость, утомляется, раздражается без особых причин, у него регулярно болит голова, беспокоит бессонница.

Важно: Наиболее распространенные симптомы (НЦД, ВСД) – приступообразные ощущения озноба или жара, гипергидроз (потливость), зябкость и онемение конечностей, синдром гиперактивного мочевого пузыря, внутреннее напряжение, панические приступы, тревожность по поводу возможной болезни, депрессия, боязнь открытых пространств (агорафобия).

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечный невроз, врач проводит внушительный объем исследований. Это связано с многоликостью жалоб и симптоматики, которая может свидетельствовать о серьезных соматических заболеваниях, опасных дальнейшими осложнениями. Если по результатам исследований структурные изменения выявлены не будут, врач поставит диагноз «кардионевроз». Чтобы исключить ошибку, исследования выполняют в определенном порядке.

  1. Собирают анамнез. Путем опроса больного составляют клиническую картину заболевания. Обычно оно протекает волнообразно, начинаясь в юношеские годы или до 30-летнего возраста. Фазы обострения продолжаются до 9 месяцев, чередуясь с периодами ремиссии, во время которых все признаки пропадают.
  2. Физикальное обследование – осмотр, пальпация, аускультация.
  3. Снятие электрокардиограммы, эхокардиограммы, суточное мониторирование артериального давления, холтеровский мониторинг. При кардионеврозе на ЭКГ не снижен интервал ST, не изменены зубец T и желудочковый комплекс. Иногда фиксируется синусовая или пароксизмальная тахикардия.Снятие ЭКГ
  4. Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  5. УЗДГ сосудов шеи, рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника.
  6. Анализы крови: общий, на содержание сахара, биохимический.
  7. Анализ мочи.
  8. Проверка функций внешнего дыхания.
  9. ФГДС – оптическое исследование желудка, пищевода, 12-перстной кишки.
  10. Электроэнцефалограмма головного мозга.

Чтобы исключить заболевания с похожими признаками, желательно провести медицинские консультации с кардиологом, невропатологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, офтальмологом, лором.

Неотложная помощь при приступе кардиалгии

Если больному уже поставлен диагноз НЦД (кардионевроз), при паническом приступе близкие могут самостоятельно оказать ему первую помощь:

  • открыть окно, чтобы проветрить помещение, или запустить сплит-систему,Приток свежего воздуха
  • расстегнуть воротник или пояс, расположить пациента горизонтально и обеспечить тишину,
  • проверить давление, определить частоту сокращений сердца – если пульс четкий, отсутствует аритмия, то серьезных сбоев в работе сердечно-сосудистой системы нет,
  • постараться переключить внимание больного,
  • сделать легкий массаж воротниковой зоны, стоп и кистей (горячие или холодные компрессы применять нежелательно),
  • дать принять пациенту успокоительное – настойку пустырника, валерианы, капли «Корвалол», «Валокардин», «Персен», раствор ««Ново-Пассит» (повторный прием возможен через 4 часа).

Действовать следует спокойно, давая понять больному своими действиями, что паника не имеет оснований. Обычно через 15-20 минут состояние больного улучшается. Если же симптомы усугубляются, нарастает слабость или наступает предобморочное состояние, без вызова «Скорой помощи» не обойтись.

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Лечение кардионевроза

Как было сказано выше, наиболее адекватную медицинскую помощь при неврозе сердца могут оказать психиатр или психоневролог. Обычные «сердечные» и гипотензивные препараты в данном случае неэффективны. Поэтому лечение обычно начинают с психотерапии, подключая лекарственные препараты и народные средства, дополняя терапию физиопроцедурами и спортивными занятиями.

Психотерапия

Участвуя в групповых или индивидуальных беседах с психологом, занимаясь аутотренингом, можно достичь следующих результатов:

  • получить (или дать самому себе) установку на исцеление,
  • снизить уровень тревожности,
  • отвлечься от негативных переживаний и мыслей,
  • научиться самостоятельно преодолевать панические приступы.

Беседа с психологомСпециалисты предлагают для лечения сердечно-невротических патологий следующие методики психотерапии:

  • рациональную – вместе с доктором пациент разбирается в причинах, провоцирующих приступы и учится с ними бороться,
  • семейную – на сеансах, кроме больного, присутствуют его близкие,
  • когнитивно-поведенческую – она позволяет выяснить, какие поступки запускают механизм развития кардионевроза и как их не допустить в будущем,
  • гипноз – он делает явными скрытые (неосознанные) факторы болезни и помогает устранить их.

Медикаментозная терапия

Для лечения кардионевроза обычно применяется несколько групп лекарств, помогающих купировать болевые ощущения, устранить тахикардию, убрать одышку, успокоить нервную систему.

  • Седативные медикаменты. Часто назначают настойки пустырника, валерианы, перечной мяты, таблетки и капли с успокоительным эффектом «Валидол», «Ново-Пассит», «Валокордин». Чтобы достичь стойкого результата, прием продолжают в течение 1-2 месяцев.
  • Транквилизаторы. Они помогают снять нервное напряжение, избавиться от панических приступов и тревожности. От фобии, возникшей в ходе приступа кардионевроза, лучше принять «Седуксен», качество сна улучшает «Нитразепам», депрессивные проявления устраняет «Феназепам».Феназепам в таблетках
  • Антидепрессанты. К ним относятся «Имизин», «Амитриптилин», «Пиразидол», «Грандаксин», «Азафен» нейтрализующие депрессию, активизирующие нервную систему, настраивающие на позитивный лад. Обладают сильным седативным действием, потому в начале приема возникает побочный эффект в виде сонливости, со временем проходящий.
  • Избавляться от головной боли можно при помощи анальгетиков – «Спазмалгона», «Дротаверина», «Цитрамона».
  • Для укрепления структур нервной системы назначают комплексные препараты на основе витаминов группы В – «Нейромультивит», «Нейровитан».
  • Кардиологические. Медикаменты с калием («Орокомаг», «Аспаркам») налаживают проводящую функцию сердца, чтобы нормализовать передачу нервного импульса. Кроме того, можно применять таблетки с легким психотропным действием (бета-блокаторы «Нифедипин», «Верапамил»).

Травы, настоянные на спирту, витамины, калийсодержащие препараты не дают осложнений, если не превышать дозировку. Анальгетики и седативные средства химического происхождения имеют определенные противопоказания, которые следует учитывать во время лечения в домашних условиях. На сильнодействующие транквилизаторы и антидепрессанты должен быть выписан рецепт.Рецепт на лекарство

В зависимости от нюансов поставленного диагноза, для эффективной борьбы с НЦД (ВСД) применяются специальные медикаментозные средства:

  • «Триоксазин», «Мепротан», «Амизил» чтобы повысить порог возбудимости при избыточных невротических реакциях (гиперстенический тип),
  • настойка элеутерококка, «Секуринин» для повышения общего тонуса при гипостеническом типе невроза,
  • «Предуктал», «Милдронат», «Магне В6» показаны, если кардионевроз развился в предклимактерическом периоде,
  • «Зопиклон» легкое снотворное при нарушениях сна (принимается не дольше 3 недель, иначе вызовет привыкание),
  • ноотропы («Пантогам», «Фенибут») – ранее применялись для стимуляции интеллектуальной деятельности, а сейчас показали свою эффективность при устранении кардионевротических расстройств.

Важно: Детям, подросткам до  18 лет и беременным женщинам все составляющие медикаментозного лечения назначает только лечащий врач, подбирая при этом наиболее безопасные варианты.

Физиотерапия

Правильно подобранные методы способствуют сокращению периодов обострения невроза, усиливают действие медикаментов – за счет этого в ряде случаев можно уменьшить дозировку лекарств. Сеансы физиотерапии стабилизируют деятельность нервной системы, ускоряют выздоровление. Чаще всего при кардионевротических расстройствах назначают следующие процедуры:

  • рефлексотерапию – акупунктуру, иглоукалывание, точечное воздействие магнитным, электрическим, лазерным и другими способами с целью стимуляции нейрогуморальных механизмов,
  • электрофорез,
  • электросон,
  • при повышенной возбудимости гидромассаж с помощью душа Шарко, при пониженной – циркулярный душ,
  • успокаивающие ванны с травяными и хвойными отварами,
  • при респираторных проявлениях – дыхательная гимнастика.

Дыхательная гимнастикаКардионевроз хорошо поддается лечению в специальных санаториях нервно-соматического типа.

Народные средства

При кардионевротических расстройствах для улучшения функционирования нервной системы рекомендуется применением фитосборов из мяты, валерианы, мелиссы, шишек хмеля, мелиссы, пустырника, аптечной ромашки, боярышника. Вот несколько вариантов их эффективных сочетаний и рецептов приготовления в домашних условиях.

  1. Смешивают поровну сухие измельченные корни валерианы, листья пустырника и мяты, перетертые ягоды боярышника. В кружку высыпают 1 ст. ложку сбора, наливают стакан кипящей воды, накрывают. После остывания процеживают. Употребляют по 1 глотку три раза в день.
  2. Готовят сбор из сухих, перемолотых на кофемолке корневищ аира и валерианы, добавляют измельченную траву душицы и истолченные шишки хмеля (все ингредиенты берут в равных пропорциях). Столовую ложку смеси заливают 0,25 л кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Получившийся объем выпивают в два приема в течение дня. В каждую порцию добавляют ложечку меда.

    Цветки валерианыЦветки валерианы

  3. Соединяют по 2 ложки цветков лесного ландыша и плодов боярышника и 1 ложку травы хвоща полевого. Тщательно перемешав, набирают 1 ложку фитосбора и настаивают его, залив стаканом закипевшей воды, в течение часа. Процеженный настой пьют вместо чая. В течение дня нужно употребить 2 таких порции напитка.
  4. Берут по 2 ст. ложки семян фенхеля и листьев мяты, по 1 ст. ложке цветков ландыша и ромашки, добавляют 4 ст. ложки валерианового корня. После перемешивания засыпают 2 ч. ложки сбора в эмалированную посуду, заливают стаканом кипятка, выдерживают под крышкой 3 часа. После этого кипятят 5 минут на слабом огне, настаивают 1 час, процеживают. Выпивают отвар в 4 приема в течение дня за 30 минут до еды.
  5. Готовят смесь: 5 частей травы тысячелистника, 4 части зверобоя продырявленного, 1 часть арники. Берут 1 ст. ложку состава, заливают холодной водой и выдерживают 3 часа, после чего кипятят 5 минут. После 15-минутного настаивания отвар процеживают. Принимают по глоткам в течение дня.
  6. На ночь выпивают стакан теплого молока с 1 ч. ложкой меда.

Молоко с медомПредложенные средства обладают легким успокоительным эффектом, помогают наладить глубокий сон, преодолеть раздражительность, снять стресс. Получить устойчивый результат можно лишь при длительном фитолечении – курсами по 10 дней, с перерывами.

Профилактика, образ жизни

Чтобы успешно избавиться от кардионевроза и его симптомов, лечение (как подтверждают отзывы) должно сопровождаться изменением образа жизни, отказом от вредных привычек, пересмотром режима питания и рациона. В качестве профилактики нижеприведенные меры тоже станут эффективными.

  • По возможности – сократить вероятности стрессовых ситуаций, приводящих к нервному перенапряжению, сохранять позитивное настроение.
  • Придерживаться щадящего режим труда и отдыха. Рабочая смена должна составлять не более 7-8 часов, каждый 1-1,5 часа рекомендованы 5-минутные перерывы. Спать следует как минимум 7 часов.
  • Не переутомляться, не допускать перегрузок.
  • Заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе хотя бы по 1 часу в день. Физические нагрузки должны быть умеренными и тренировать сердечную мышцу– оптимальными являются плавание, аэробика, бег.Прогулки на свежем воздухе
  • Не принимать алкогольные напитки, отказаться от курения.
  • Систематически употреблять фрукты, овощи, ягоды, кисломолочные продукты. Исключить из рациона кофеиносодержащие напитки, жареные, жирные и острые блюда.
  • Не допускать накопления отрицательных эмоций – чтобы восстановить силы, нужно ежедневно расслабляться. В качестве релаксации подойдет спорт, музыка, танцы, процедуры массажа, любое хобби.

Ежедневное выполнение рекомендаций в течение нескольких месяцев способствует укреплению нервной системы и избавлению от симптомов кардионевроза.

Последствия и прогноз

При многократном повторении приступов кардионевроза существенно меняется психоэмоциональный статус личности больного. Человек зацикливается на своем состоянии, становится мнительным, тревожным, возбудимым. Невротические нарушения при отсутствии лечения приводят к появлению сопутствующих заболеваний, чаще всего – стенокардии, артериальной гипертонии, ИБС, а на запущенной стадии – инфаркта или инсульта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: