Пролапс митрального клапана 2 степени: особенности нарушения

Сердце является мышечным органом сложной структуры, но в его слаженной работе возможны различные нарушения. К наиболее распространенным патологиям относят проблемы с митральным клапаном. Состояние может не обнаруживать себя никакими признаками, заметная симптоматика проявляется, когда присутствует пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией. Развитие аномалии как врожденного, так и приобретенного типа, обнаруживают по характерным признакам, а сама болезнь требует специального лечения.

Что собой представляет пролапс

Местом расположения митрального клапана обозначена его задача – отделить друг от друга две левые камеры сердца (предсердие от желудочка). Также важен контроль процесса обратного оттока крови по ходу желудочковых сокращений. В норме двустворчатый клапан отличается двойным состоянием (открытое и закрытое), особое размещение створок способствует ограничению возвратного движения крови в пространство левого предсердия.ПМК

При диагностике пролапса митрального клапана (ПМК) речь идет о прогибании (провисании) клапанных створок в полость, ограниченную левым предсердием, при сократительном движении (систоле). Итогом провисания становится нарушение функции сердца, когда через образовавшийся просвет происходит возврат части крови в полость левого предсердия.

Важно: При заболевании 2 степени, называемом систолическим пролабированием митральных створок, возвратный отток крови выражен умеренно. Однако пролапс, который чаще диагностируют у людей до 35 лет или после 50, при определенных условиях склонен прогрессировать.

Причины формирования аномалии

Регургитация (аномальный возврат крови) может развиться по причине нарушений внутриутробного развития, тогда патология считается врожденной, относится к идиопатическому типу. Пролапс, обнаруженный у взрослых, считают вторичным, если он развивается как осложнение заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Причина патологического состояния Особенности выпячивания створок атриовентрикулярного клапана
Синдром врожденного типа Причины развития врожденного порока сердца связывают с наследственной предрасположенностью к дисплазии соединительной ткани, из тонких волокон которой формируется клапан. Людей с врожденной аномалией можно узнать по выраженной худобе при высоком росте и неестественно длинных руках
Синдром приобретенного характера Пролапс митральных створок часто сопутствует травмированию грудины либо послеоперационному периоду. Симптомы приобретенного систолического пролабирования обнаруживают на фоне течения некоторых заболеваний:
  • красной волчанки (системной), а также тиреотоксикоза,
  • ИБС, инфаркта миокарда, острого миокардита,
  • кардиомиопатии, несовершенного остеогенеза,
  • ревматизма, болезни Либмана-Сакса, вегетативной дистонии

Врожденную слабость клапанного аппарата к самостоятельным заболеваниям не относят, пациенту обычно не требуется лечения. Состояние этого типа может стать результатом патологических факторов, воздействовавших на плод во время беременности (ОРВИ, поздний токсикоз и др.).

Однако осложнение ПМК регургитацией при 2 степени патологии требует особого внимания к объему возвращаемой крови. Рост величины регургитации оборачивается ухудшением состояния пациента, появлением характерных симптомов, указывающих на необходимость лечения.Пролапс митрального клапана 2 степени

Проявления систолического выбухания створок

Ориентируясь на степень выраженности пролабирования и объем выбрасываемого потока (регургитацию), прогресс патологического состояния проходит три стадии развития.

  1. Первую степень с незначительными симптомами и отсутствующими рисками для здоровья отличает провисание створок на 3-6 мм при норме 1-2 мм. Кровяной поток не проникает за клапанные створки.
  2. На второй стадии митральное провисание створок достигает 6-9 мм. Аномальное состояние развивается при умеренной систолической регургитации с незначительно выраженными симптомами.
  3. Третью степень пролапса отличает выпячивание митрального клапана, превышающее 9 мм. Результатом пролабирования становится достижение обратным кровяным потоком противоположной стенки предсердия.

Обратите внимание: Показатель объема обратного кровяного потока (регургитация) не всегда соответствует степени выпячивания митральных створок клапана (пролапс). Для уточнения принадлежности патологии к определенной стадии необходимы результаты допплер-эхокардиографии.

ПМК 2 степени: особенности симптоматики

Прогресс митральных нарушений развивается по длительному сценарию. Слабую симптоматику ПМК начальной стадии обнаружить непросто, а признаки сердечной патологии выявляются случайно по ходу медосмотра. В случае выбухания створок 2 степени регургитация выражена сильнее, а кровяной поток из желудочка возвращает более четверти объема крови, вторгаясь в середину левой камеры предсердия. Застойный процесс по малому кругу кровообращения, формирующий пролапс митрального клапана 2 ст, проявляется состоянием митральной недостаточности.

Явные симптомы пролапса 2 степени Характер проявлений, особенности нарушений
Болевой синдром Яркость выраженности сердечной боли слабо ощутимая либо умеренная, не связанная с физическим напряжением, но затяжная. Обострение может вызвать накал эмоций, стресс
Часто головную боль (по типу мигрени) вызывает резкая смена погодных условий, эмоциональное перенапряжение. Синдром бывает длительным, интенсивным, чаще – односторонний
Появление одышки Невозможность полноценного вдоха провоцирует состояние гипервентиляции – вдохи становятся частыми, но глубокими. Больной страдает одышкой даже при небольшом напряжении
Сигналы сердца Орган работает с перебоями, толчки сменяется замиранием, что вызывает страх у больного. Проявления экстрасистолии и тахикардии непостоянны, ощущаются при нагрузках, а также после чашки кофе

Симптомы вегетативных расстройств и психического состояния:

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

  • при беспричинном росте температуры до уровня субфебрилитета появляется утренняя слабость, сменяемая быстрой утомляемостью, в горле стоит комок,
  • частым вегетативным кризам сопутствует повышенная потливость, головокружения с тошнотой на фоне апатии и постоянной сонливости, нарушенного внимания,
  • результатом депрессии, эмоциональной нестабильности может стать появление особых телесных ощущений, похожих на сигналы соматических заболеваний.

Точные причины врожденного аномального состояния не установлены, но порок приобретенного типа отличается более тяжелым течением, сложным лечением, угрозой прогрессирования. В 20% случаев наследование пролапса идет по материнской линии, но обнаружение незначительных признаков у беременной вынашиванию ребенка не угрожает.ПМК у беременной

Признаки детского пролабирования митральных створок

В отличие от взрослых пациентов, детский пролапс митрального клапана чаще бывает врожденным, лечить бессимптомное состояние как заболевание, нецелесообразно. Патологией страдают дети, подверженные частым респираторным болезням, имеющие искривление спины или косоглазие. Факт митрального провисания створок может быть диагностирован даже у новорожденного, но в большинстве случаев врожденный порок обнаруживают в возрасте 7-15 лет. Причем для возрастной категории после 10 лет митральным пролабированием чаще страдают девочки, чем мальчики.

Важно: Аномалия клапанов у детей протекает с редкими осложнениями. При своевременной диагностике и вовремя принятых лечебно-профилактических мерах порок отличается положительным прогнозом. В противном случае прогресс недостаточности клапанов и регургитации обернется сложными нарушениями у взрослых больных.

Методика диагностирования ПМК

С появлением неприятных симптомов, указывающих на неправильную работу сердца, люди спешат к врачу. Если по ходу сбора анамнеза кардиолог выслушивает в грудной клетке пациента ряд изолированных щелчков и позднесистолические шумы, потребуются методы дополнительной диагностики.

Начальным способом обнаружения патологического состояния считаются данные рентгенографии грудной клетки. На синдром ПМК указывает грушевидная конфигурация уменьшенного в размерах органа при умеренном выпячивании митральных створок, нарушенном ритме и проводимости.

Для документального подтверждения предварительного диагноза необходимы результаты инструментальных исследований:

  • эхографии,
  • электрокардиографии,Электрокардиография
  • ультразвукового обследования сердца.

Как лечить патологию сердца

Терапию, направленную на купирование болевого синдрома и сопутствующих признаков дискомфорта, назначают при интенсивно выраженной симптоматике. Если требуется, схему лечения врач составляет.

Лекарственные препараты Как действуют медикаменты
Лекарства седативной линейки Снимают признаки тревожности, способствуют улучшению сна, повышению стрессоустойчивости
Адреноблокаторы Блокируют выброс адреналина, при 2 степени сердечной патологии помогают нормализовать сердечный ритм
Группа антикоагулянтов Для разжижения крови и восстановления обменных процессов, защиты от тромбообразования
Препараты ноотропного действия, антидепрессанты Назначают против симптомов вегето-сосудистой дистонии, влияния депрессивных ситуаций
Витаминно-минеральные комплексы Улучшают метаболизм миокарда, обогащая сердечную мышцу ионами калия и магнием, повышая тонус сосудов

Если симптомы выбухания клапанных створок слабые либо вообще отсутствуют, лечение пролапса митрального клапана 2 степени не проводят. По рекомендации лечащего врача достаточно соблюдения режима бодрствования и сна, правильного питания. Пациентам не назначают специальную терапию, имея пролапс 2 степени, люди могут даже заниматься спортом. Благодаря выполнению упражнений удается держать состояние митрального аппарата под контролем, замедлить прогресс выпячивания, укрепить сердце.

При незначительных проявлениях болезни достаточно лекарств на травяной основе. Такие народные средства, как плоды боярышника, трава валерианы и пустырника, зверобой вполне успешно справляются с признаками сердечной боли, нервными расстройствами.

Аномалия клапанного аппарата и армия

Родителей подростков, достигших призывного возраста, волнует вопрос, берут ли с пролапсом 2 степени в армию. Если митральная регургитация умеренного типа, пролапс не входит в группу противопоказаний к армейской службе. Величина пролабирования (прогиба) створок клапана менее опасна, чем степень выраженности обратного кровяного потока.Пролапс митрального клапана у призовников

Однако, при сочетании более глубоких нарушений с другими серьезными сбоями сердечной функции, от армейского долга пациента освобождают. Хотя ПМК не считается угрожающим жизни состоянием, важно следить за работой сердца, наблюдаясь у кардиолога с учетом его рекомендаций.

Угроза осложнений

Несмотря на то что пролапс на 2 стадии без особых симптомов не относят к опасным для здоровья проблемам, патологию митральных створок следует контролировать. Без лечения даже неинтенсивной симптоматики нарушенного функционирования клапанного аппарата, благоприятный прогноз может обернуться ухудшением состояния, а сердечную недостаточность придется устранять хирургическим путем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: