Анаприлин: состав, показания к применению, достоинства и противопоказания

На сегодняшний день нарушение работы сердца – это проблема не только старшего поколения. В предотвращении развития болезней миокарда, в том числе медикаментозными методами, нуждаются и дети, и молодые люди, и, конечно, возрастные пациенты. Профилактика сердечно-сосудистой патологии, ее лечение и борьба с осложнениями – это основные показания к применению Анаприлина. У препарата есть и другие сферы использования, которые делают его интересным для кардиологов, наркологов, психиатров, неврологов, и их пациентов.

Причины применения средства

Основными показаниями к назначению Анаприлина считаются сердечно-сосудистые патологии:

  1. Аритмии в тахисистолической и мерцательной форме.
  2. Синусовая и наджелудочковая тахикардия.
  3. Стенокардии (напряжения, нестабильная).

Это далеко не все ситуации, при которых применение такого лекарства, как Анаприлин оправдано. Медикамент неплохо проявил себя в борьбе:

  • С начальными формами гипертонической болезни у лиц до 40 лет.
  • Нейроциркуляторной дистонией.
  • Кризами симпатоадреналовой природы.
  • Диэнцефальными синдромами.
  • Мигренью ( в этом случае в качестве профилактической меры).
  • Эссенциальным тремором.
  • Тревожностью.

Для чего Анаприлин используется во всех этих случаях? Препарат эффективно увеличивает устойчивость сердца к нагрузке физического характера, уменьшает количество и вероятность развития приступов стенокардии при ишемии. Помимо снижения артериального давления (АД), при приеме этого лекарства сокращается и ударный объем выброса крови сердечной мышцей.

В качестве вспомогательного средства таблетки Анаприлин используют для лечения состояний, не относящихся к кардиологическим синдромам:

  • При тиреотоксикозе (особенно в случае непереносимости тиреостатиков).
  • Для стимуляции сократительной активности миометрия.
  • Уменьшения интенсивности кровотечения при родах и после операции.
  • Для лечения некоторых видов гормонально активных опухолей (феохромоцитомы). Применение возможно только совместно с α-адреноблокаторами.

Используют Анаприлин даже при интоксикации в результате неграмотного приема лекарств, содержащих наперстянку и алкогольном абстинентном синдроме на стадии дрожания и ажитации. Последний термин означает сильнейший нервный импульс, которому предшествует страх, чувство вины, тревога. Однако подобное применение лекарства не является свидетельством того, что Анаприлин с алкоголем совместимы. Абстиненция начинается как раз после прекращения приема спиртосодержащих напитков. Принимать медикамент в период активного употребления хмельных напитков не рекомендуется. Гемодинамика препарата при совместном его приеме с этанолом меняется, невзирая на утверждения пациентов об обратном.

Состав и форма выпуска

В виде сиропа или суспензии производство описываемого медикамента не предусмотрено. Лекарство, предназначенное для перорального (через рот) применения, изготавливают только в виде таблеток по 10 мг либо 40 мг, каждая из которых состоит из активной части (пропранолола) и вспомогательных компонентов, обеспечивающих препарату его форму:

  • тальк,
  • крахмал,
  • сахар (молочный),
  • кальция стеарат.

Таблетка небольшого размера, белого цвета, плоская, округлая (плоскоцилиндрическая), может иметь риску, разделяющую ее пополам. Это делает удобным прием медикамента в половинной дозе, если такая необходимость возникает.

Упакован препарат по 10 шт, 50 шт и 100 шт. Существует инъекционная форма лекарства, предназначенная для внутривенного введения. Но на практике обычно применяется таблетированный вариант.

Описание препарата и его достоинства

Непатентованное название средства – пропранолол. Он представляет собой неизбирательный блокатор β-рецепторов, чувствительных к гормонам адреналовой группы. Указанные нервные окончания взаимодействуют с норадреналином и адреналином, регулируя большое количество физиологических процессов в организме. Неизбирательность Анаприлина означает, что его активное вещество блокирует и бета рецепторы (1 и 2). Первая группа нервных окончаний в основном дислоцируется:

  • в кардиомиоцитах,
  • почках,
  • проводящей системе сердца,
  • липоидной ткани.

Именно они регулируют сокращение миокарда, отвечают за повышение самовозбуждающей его способности, облегчают проводимость управляющих импульсов и увеличивают запросы сердечной мышцы на кислородное «обеспечение».

Вторая группа, то есть β2-адренорецепторы, локализуются в бронхах, стенке сосудов, печени, матке и некоторых других органах. Таблетки Анаприлина не способны селективно влиять на те или иные нервные окончания и «выключают» оба типа. Но это не снижает ценности лекарства, которая заключается в сочетании важнейших фармакологических качеств:

L
o
a
d
i
n
g
.
.
.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

  • антиаритмического,
  • противоишемического,
  • гипотензивного.

Механизм действия медикамента основан на способности его активного компонента замедлять выработку цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), это провоцирует уменьшение проникновения К+ в клетки.

Благодаря чему:

  • уменьшается частота сердечных сокращений (ЧСС),
  • подавляется возбудимость миокарда, уменьшается его сократительная активность и как следствие удлиняется период расслабления,
  • снижается потребность в поставках кислорода к сердечной мышце.

Применение Анаприлина не просто оправдано при стойкой артериальной гипертензии, данное средство считается препаратом первой линии терапии в данном случае. Особенно это касается молодых пациентов. Описываемое лекарство способно предотвращать развитие головных болей сосудистого генеза (происхождения), благодаря как сужению просвета стенки мозговых артерий, так и снижению агрегации (склеивания) тромбоцитов. Успешная практика применения этой фармакологической группы насчитывает почти полусотню лет. И Анаприлин считается одним из самых широко применяемых лекарств.

Правила приема

Курс лечения и дозу лекарства (в том числе начальную) устанавливает врач. Как принимать Анаприлин будет зависеть от заболевания и его тяжести. Стандартно аннотацией рекомендуется начинать прием средства с дозы 20 мг за прием. При необходимости разовое количество можно увеличить до 40 мг и даже до 80 мг. Пить таблетки рекомендуется 2-3 раза в течение суток, при этом не следует превышать дневную порцию средства в 320 мг. К максимальной дозе препарата разрешается прибегать лишь в случае отсутствия или слабой выраженности эффекта от принятия стандартного количества препарата и по решению специалиста.

Выбирая, как правильно принимать Анаприлин, нужно согласуясь с тем эффектом, который медикамент оказывает при том или ином заболевании. Что касается аннотации, то при аритмиях и стенокардии стартовой дозой лекарства считается 20 мг, при необходимости ее можно увеличить до 120 мг. В качестве профилактики мигрени медикамент начинают принимать в той же дозировке, которая может быть повышена до 160 мг. Если пациент страдает серьезной патологией системы мочевыделения, корректировать для него дозировку не требуется. Средний терапевтический курс составляет 21-28 дней.

Согласно официальной инструкции, Анаприлин принимают, глотая и запивая небольшим количеством воды. Максимально эффективен препарат, если выпить его до еды за 15-20 минут, но это не является строгим требованием. При приеме внутрь лекарство начинает действовать в течение 10, максимум 15 минут. Для достижения быстрого изменения состояния больного, например, при панической атаке, можно принять Анаприлин под язык (сублингвально). Тогда действие начинает проявляться уже через 60-120 секунд. Пик эффективности препарата фиксируется через 90 минут после того, как пациент проглотил таблетку. Длительность его влияния составляет примерно 5 часов.

Если необходимо принимать данный адреноблокатор долгое время, следует подключить к терапевтическому курсу сердечные гликозиды. Категорически не рекомендуется совмещать лечение Анаприлином с нейролептиками, транквилизаторами и рядом антидепрессантов. Отмену лекарства проводят постепенно, во избежание развития бронхоспазма.

Для Анаприлина важно знать правила его приема, во-первых, потому что возможна передозировка. Во-вторых, он влияет на действие некоторых других медикаментов, а те, в свою очередь, меняют его эффективность. Для взрослого пациента смертельная концентрация Анаприлина в крови составляет 50 мг/л, тяжелейшее отравление вызывает уже 40 мг/л. Это означает, что приняв от 10 г до 20 г средства, человек рискует погибнуть. Насколько этот препарат безопасен при применении его в детском возрасте неизвестно, поэтому детям до 12 лет прием противопоказан.

Противопоказания и предостережения

Анаприлин 40 мг и даже 10 мг категорически не рекомендуется применять при целом ряде патологий. Основными считаются:

  • Стойкая гипотония при АД менее 90 мм ртутного столба.
  • Хроническая брадикардия (ЧСС не достигает 55 ударов/минуту).
  • Ишемии сердца от II стадии.
  • ОСН (острая патология миокарда).
  • Кардиогенный шок.
  • Блокада AV- II или III степени.
  • Болезнь Рейно.
  • Непереносимость пропранолола.

С осторожностью следует относиться к назначению данного медикамента, если пациент страдает любыми хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, в анамнезе имеется упоминание о бронхоспазме. При вазомоторном рините, ацидозе, вызванном метаболическими нарушениями, и облитерирующими патологиями сосудистой системы стоит подумать о выборе другого средства. При назначении Анаприлина диабетикам высок риск развития гипогликемической комы. Разрешено применение лекарства лишь под строгим врачебным контролем для лиц с серьезными поражениями печени и почек.

Особую группу пациентов составляют беременные и кормящие женщины, но ряде случаев описываемый адреноблокатор все же назначается. Но лучше этого избежать, потому что пропранолол может негативно повлиять на плод, вызывая задержку в его развитии, снижение уровня сахара в крови и нарушение ЧСС в сторону его урежения. Если беременной Анаприлин все-таки назначили, то минимум за 48 часов до начала родов его прием надлежит прекратить. При необходимости использовать именно этот медикамент в период грудного вскармливания, стоит отказаться от кормления ребенка грудью.

В случае случайного приема большой дозы препарата требуется сделать промывание желудка, принять сорбент и обратиться к врачу. Остальное лечение назначает специалист. Симптомы передозировки Анаприлином зависят от его количества в крови. При легкой степени отравления – может возникнуть головокружение, резкое падение АД, брадикардия, сонливость, диспепсия. В тяжелом случае вероятно нарушение кровообращения, критическое снижение давления, обморок, коллапс. Высок риск остановки дыхания и гибели пациента.

Даже при правильном применении лекарства может обнаружиться неприятное побочное действие на внутренние органы и системы. Это выражается в уменьшении частоты сокращений сердца и боли в груди, тошноте, диспепсии, дискомфорте в эпигастрии, отеке слизистой носа и бронхоспазме. Прием лекарства могут сопровождать кожные реакции, имитирующие псориаз, чрезмерное потоотделение, зуд и высыпания. Наблюдаются и другие, менее распространенные, но столь же неприятные реакции человеческого тела на использование описываемого медикамента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: