Что такое пилефлебит симптомы, лечение

,

Пилефлебит проявляется гнойным воспалительным процессом. Который приводит к тромбозу воротной вены и ее ответвлений. Недуг развивается на фоне инфекционного процесса в брюшной полости. Чаще всего, толчком является тяжелая форма воспаления аппендицита. Болезнь характеризуется высоким риском летального исхода.

Что такое пилефлебит

Пилефлебит это редкое заболевание, причиной которого является острый аппендицит. А также заболевания в области брюшной полости, сопровождаемые воспалениям.

При отсутствии адекватной терапии болезнь может привести к летальному исходу.

Чтоб начать лечение, важно вовремя его обнаружить. Если ранее диагноз устанавливался посмертно. В наши дни с помощью современной диагностической аппаратуры (КТ) это можно сделать при жизни.

Заболевание приводит к тромбозу воротной вены. Которая представляет собой крупный сосуд, отвечающий за функции желудочно-кишечного тракта. А также детоксикацию крови.

Воспалительные процессы, развивающиеся в этом кровеносном канале, могут стать причиной очень тяжелых последствий. Вплоть до летального исхода.

Группа риска

Пилефлебиту подвержены женщины и мужчины в равной степени. Чаще всего заболевание регистрируется у новорожденных и людей пожилого возраста.

Недуг имеет слабо выраженную симптоматику. Либо его симптомы совпадают с признаками заболевания его спровоцировавшего.

Поэтому болезнь не всегда удается своевременно диагностировать. Это повышает риск развития осложнений и вероятность летального исхода.

Причины и механизм развития недуга

Пилефлебит провоцируют два фактора, один из них связан с бактериальной природой. Другой имеет отношение к тромбозу воротной вены. Бактерии развиваются под воздействием воспалительных процессов. Которые протекают в брюшной полости.

Кровь, с присутствующими в ней бактериями направляется в печень, где располагается воротная вена. В воротной вене начинают развиваться воспалительные процессы. Которые приводят к утолщению стенок, на них появляются язвочки.

Постепенно просвет сосудов сужается, поскольку в них скапливаются тромботические массы. Тромбы гноятся из-за разлагающихся микроорганизмов.

Инфекция очень быстро, а порой даже стремительно переходит и на другие органы. Что приводит к появлению гнойников в разных внутренних органах. В конечном итоге развивается сепсис. В посевах флоры в гнойниках выявляют:

  • кишечную палочку,
  • протеи,
  • стрептококки,
  • клебсиеллы.

Воспалительный процесс развивается на фоне таких болезней, как:

  • язва,
  • острая форма аппендицита,
  • холецистит,
  • цирроз печени,
  • абсцессы надпочечников,
  • образования онкологического характера.

Под воздействием патогенной флоры постепенно начинает страдать весь организм, развиваются необратимые процессы.

Формы заболевания

Заболевание может протекать в двух формах, которые характеризуются разной интенсивностью прогрессирования. Различают:

  • молниеносную форму, когда болезнь развивается стремительно и через сутки уже может наступить летальный исход,
  • затяжную форму, в этом случае болезнь прогрессирует медленнее и может затянуться на месяц.

По характеру протекания болезнь классифицируют на две формы:

  • острая форма начинается спонтанно на фоне сильных воспалений,
  • хроническая форма представляет собой осложнение синдрома портальной гипертензии.

Во всех своих проявлениях заболевание представляет собой опасность для жизни человека. Особенно тяжело переносится пилефлебит аппендикулярного происхождения.

Он прогрессирует стремительно. Инфекция быстро разносится по венам и достигает воротной. Все это вызывает абсцесс печени.

Смерть может наступить в любой момент. Лечение нужно начинать незамедлительно, но даже в этом случае не всегда удается избежать летального исхода.

Симптомы недуга

Симптомы пилефлебита на начальном этапе неярко выражены. Поскольку заболевание носит вторичный характер. Его симптомы можно спутать с другими недугами.

По мере прогрессирования болезни у человека начинают появляться такие признаки:

  • кожа приобретает желтоватый оттенок,
  • температура то поднимается до критических отметок, то стабилизируется,
  • нарушение процесса мочеиспускания,
  • руки и ноги начинают отекать,
  • в животе возникают схваткообразные боли,
  • больного тошнит, открывается рвота,
  • появляется лихорадка,
  • заболевший начинает бредить и может впасть в забытье.

В животе развивается сильнейшая боль, которую невозможно терпеть. Все перечисленные симптомы приводят к тому, что печень и селезенка увеличиваются. В брюшной полости образуется жидкость.

Это очень опасный процесс, жизнь человека может оборваться в любой момент, счет идет на минуты. Чтобы спасти больного нужно незамедлительно принимать меры.

Симптомы аппендикулярного пилефлебита совпадают с симптомами аппендицита, на фоне которого он развивается. В этом случае болезнь можно не заметить, что будет стоить человеку жизни.

Диагностика

При своевременно проведенной диагностике и обнаружении недуга, больного можно спасти. Раньше, когда медицина не располагала высокоточными диагностическими методами и аппаратами, пациенты погибали от пилефлебита. В настоящее время уровень летального исхода при данном заболевании снизился до 40 %.

Прежде всего, больному нужно будет сдать лабораторные анализы:

  • анализ мочи, нем будет отмечаться повышение уровня эпителия,
  • общий анализ крови показывает скорость СОЭ, уровень лейкоцитов и эритроцитов,
  • анализ крови на биохимию,
  • бактериологический посев делается троекратно.

Пациенту назначают аппаратную диагностику. Потребуется пройти КТ и УЗИ. Эти диагностические методы позволяют определить очаг воспалительного явления, наличие асцита.

Ангиография воротной вены даст информацию о локализации тромба, его структуры. А также позволит измерить скорость кровотока. Своевременная диагностика пилефлебита позволит избежать смертельного исхода.

Больному необходима консультация хирурга и гастроэнтеролога.

В целом, диагностические процедуры назначаются с целью выявить наличие воспалительных процессов в крови. Определении возбудителя инфекции, также исследуются тромбы в воротной вене.

Лечение заболевания

Лечение пилефлебита проводится медикаментозным способом. Довольно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Главными препаратами при лечении пилефлебита являются антибиотики широкого спектра действия. Для достижения большего эффекта их вводят внутривенно. Врач назначает:

  • Тетрациклина гидрохлорид внутривенно, курсом до 10 дней,
  • Меронем внутривенно, курс – 7 дней.

Назначаются лекарственные препараты для устранения обезвоживания. Также проводятся мероприятия по детоксикации организма:

  • Реополиглюкин внутривенно,
  • Реосорбилакт внутривенно.

В ходе проведение терапии, питание больному поставляется в обход кишечнику. Поскольку в этот период он не может питаться самостоятельно.

Оперативное вмешательство

Хирургическим методом устраняют непосредственно гнойные процессы, появившиеся в брюшной полости:

  • если причиной воспалений стал аппендицит, отросток удаляют, после чего проводится санация брюшной полости,
  • абсцесс печени лечат иссечением пораженных тканей, брюшную полость промывают антисептическими средствами,
  • если к воспалению привел гнойный холангит или холецистит, придется удалить желчный пузырь.

Операции поводятся на фоне приема сильнодействующих антибиотиков.

Тромбоз устраняют перевязкой сосуда, чтобы не происходило дальнейшее инфицирование брюшной полости. Кровоток направляют к нижней полой вене, чтобы он не попадал в печень.

Меры профилактики

Специфических методов диагностики пилефлебита не существует. Чтобы снизить риск развития пилефлебита, нужно:

  • в первую очередь следить за своим здоровьем,
  • своевременно обращаться к врачу.

Не стоит ждать осложнения симптомов.

Особое внимание необходимо и со стороны медперсонала при проведении операции по удалению аппендицита. Важно, чтобы инструменты были стерильными. В ходе операции важно уделять внимание воротной вене и ее ответвлений.

Таким образом, профилактика сводится к своевременной диагностике и лечению воспалительных явлений в брюшной полости. Аккуратном проведении хирургических операций.

Полезное видео: Пилефлебит, как осложнение аппендицита

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: