Электронейромиография что за исследование и как проходит

,

Электронейромиография – это инструментальный метод исследования, который проводят с помощью специального прибора электронейромиографа. Метод комбинированный, включает в себя электромиографию и электронейрографию.

По результатам можно оценить функциональные способности периферической нервной системы и мышечного аппарата. Это означает, что можно определить нарушения проведения импульса по нервному волокну или участки нарушения сокращений мышечных волокон.

Виды методики

ЭНМГ-обследование могут проводить одним из трех способов:

  1. Поверхностным. Проводят для изучения физиологических способностей нейронов и мышечных волокон. Поэтому не используют дополнительных раздражающих импульсов. Поверхностные электроды накладываются на кожу над исследуемой мышцей.
  2. Игольчатым. Игольчатые электроды вводят в скелетные мышцы и исследуют их сократительную активность.
  3. Симуляционным. С помощью дополнительного стимуляционного электрода подаются короткие разряды тока, разные по частоте. Этим способом изучают образование и передачу нервных импульсов от спинного и головного мозга к скелетным мышцам, которые посылаются в ответ на действие тока на чувствительные и двигательные периферические нервные волокна. Иначе называется методикой вызванных потенциалов.

При каких болезнях назначается

Электронейромиография показана при разных неврологических заболеваниях, после травм и перенесенных инсультов.

Основной список болезней, при которых врач может направить на исследование:

  • Нейропатии. Расстройства с поражением периферических нервов при сахарном диабете, после полученных травм. А также полинейропатии, когда дистрофические изменения затрагивают большую часть периферической нервной системы.
  • Плексопатии – патологические состояния, для которых характерно поражение нервных сплетений. Развиваются после травм, сдавления опухолью, как осложнение вследствие перенесенных инфекций.
  • Остеохондроз, особенно осложненный грыжами или радикулитом. При этих состояниях нервные пучки пережимаются в позвоночнике.
  • Болезни, затрагивающие центральную нервную систему: боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
  • Заболевания скелетных мышц – к ним относятся миозиты и миастении.
  • Туннельные синдромы. Ряд заболеваний, при которых периферические нервы постоянно повреждаются, проходя через костно-фиброзные каналы.

Особенности подготовительного периода

Особой подготовки к ЭНМГ не требуется. В день проведения процедуры достаточно принять душ и не наносить на кожу косметические средства.

Наполненность желудка на результат не влияет, так что перед электронейромиографией можно перекусить.

Если обследуемый принимает препараты, действующие на нервную систему, или антикоагулянты, ему стоит сообщить об этом врачу заранее. Доктор, как правило, советует прекратить прием таких таблеток на пару дней перед исследованием.

Также стоит воздержаться от употребления спиртных напитков и курения в день проведения электромиографии.

Принцип проведения

Перед началом обследования врач объясняет, что такое ЭНМГ и как она проводится. Предупреждает о возможных неприятных и болевых ощущениях.

Это делается для того, чтобы пациент испытывал меньшее волнение во время процедуры, ведь это может негативно сказаться на результатах диагностики.

Вся процедура в среднем занимает от получаса до часа. Пациента просят расположиться сидя или лежа, в зависимости от того, какую область будут изучать. Врач-диагност определяется с точками прикрепления накожных электродов либо точками введения игольчатых электродов.

Кожные покровы обрабатываются антисептиком, на кожу наносится специальный гель.

Так как при игольчатом методе электроды вводят непосредственно в мышцу, то это может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями.

Возможно образование небольших кровоподтеков на коже после процедуры.

При симуляционном методе в первую очередь изучают скорость прохождения импульса по периферическим волокнам. После стимуляции два электрода, расположенные по ходу нерва, фиксируют активность в этих точках, что позволяет узнать скорость проведения импульса. Все биоэлектрические реакции отображаются на мониторе в виде графика, напоминающего электрокардиограмму.

Где можно пройти исследование

При наличии на руках направления от врача электронейромиографию можно пройти бесплатно в отделении функциональной диагностики. Для определения эффективности и корректировки лечения процедура может назначаться несколько раз.

Где сделать электронейромиографию, чтобы не ждать несколько недель своей очереди, а быстрее получить результат? Крупные медицинские клиники и центры предлагают пройти эту услугу платно.

В каких случаях противопоказано

Противопоказания к ЭНМГ отсутствуют, так как это безопасная процедура. Даже наличие кардиостимулятора, по мнению специалистов из ассоциации врачей США, не является противопоказанием к проведению исследованию.

Кожные заболевания с изъязвлением, гнойным отделяемым в области предполагаемого введения игольчатых электродов являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры.

При заболеваниях с пониженной свертываемостью крови есть угроза начала кровотечения при игольчатом методе, поэтому вопрос о проведении электронейромиографии решается врачом.

При эпилепсии стимуляция короткими разрядами тока при симуляционном методе исследования может спровоцировать приступ, поэтому возможность назначения исследования эпилептическому больному решается специалистом в индивидуальном порядке.

Полезное видео: Особенности электронейромиографии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: