Флебэктомия что это, техника и ход операции

,

Варикозное заболевание, поражающее нижние конечности, является распространенным патологическим процессом. Проверенный и действенный способ устранения патологии – флебэктомия.

Что за операция

Флебэктомия это хирургическое вмешательство, которое проводится через небольшие разрезы, практически не оставляющие после себя шрамов, рубцов.

Является малотравматичной, не несет угрозы жизни человека, но проводится исключительно в стационарных условиях врачами-флебологами с применением специализированного оборудования.

На выбор метода по устранению пораженных вен оказывают влияние общее самочувствие пациента, стадия текущей болезни, платежеспособность человека.

Виды

Существует несколько способов оперирования вен. Понять, что это такое венэктомия поможет рассмотрение классических медикаментозных мероприятий:

  1. Кроссэктомия представлена перевязкой подкожной вены, впадающей в глубокий кровоток с остановкой последнего.
  2. Стриппинг – непосредственное удаление сосуда.
  3. Перевязка сосудов, являющихся соединительным элементом между глубокими и поверхностными венами.
  4. Минифлебэктомия направлена на устранение варикозных узелков через кожные проколы.

На начальном этапе варикозного расширения обозначенные процедуры задействуются как самостоятельные методики. Могут замещаться радиочастотной абляцией и лазером.

Это малоинвазивные способы хирургического вмешательства, не предполагающие устранение поврежденных вен, а направленные на устранение патологии внутри сосуда с помощью электрода, вводимого в больную полость через точечный разрез.

Лазерная коагуляция заключается в том, что в сосуд помещается специальный световод.  Выполняет контролируемые ожоги на внутренних стенках с последующим их срастанием.

Результат – отсутствие рубцов, шрамов, непродолжительная реабилитация.

Что касается радиочастотной облитерации, она заключается в действии тепловой энергии на стенки сосуда, в который помещается катетер.

Скорость извлечения и температурный нагрев последнего контролируется врачом.

В ходе процедуры просвет слипается, что практически не доставляет боли пациенту.

Показания к

Существует ряд случаев, при которых строго показано проведение оперативного вмешательства:

  • венозная недостаточность, мешающая оттоку крови,
  • сильное распространение варикоза,
  • нарастающая нежелательная симптоматика в виде отеков, тяжести в ногах,
  • отсутствие положительной динамики при консервативном лечении,
  • явные нарушения трофики,
  • тромбофлебит и флебит.

Противопоказания

В определенных ситуациях запрещается проводить:

  • Наличие варикозных уплотнений с тромботическими массами, присутствие тромбоза в анамнезе.
  • Воспаление области, где предполагается проведение флебэктомии, проявляющееся нагноением трофических язв, симптомами тромбофлебита, флебита.
  • Отсутствие обеспечения надлежащей компрессии прооперированным местам из-за обширной раневой поверхности.
  • Онкология.
  • Невозможность обеспечения физических нагрузок в восстановительный период.
  • Инфекционные сопутствующие патологии.
  • Беременность.
  • Диабетическая стопа, тяжелая стадия нефропатии, ангиопатии диабетического типа.

Флебэктомия проводится при ожирении, не превышающем первую степень.

Процесс подготовки

Хирургическому вмешательству предшествует дуплексное сканирование вен на УЗИ, которое определяет вероятность применения малоинвазивных процедур, масштабы работы.

При дооперационном обследовании сдается кровь на анализ, моча, проводится лабораторное исследование забранного материала на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

С целью обнаружения противопоказаний к описываемому лечению проводится ЭКГ с консультацией врача.

Предварительно подготавливается компрессионное белье, которое понадобится для адаптации в послеоперационный период.

На участке ноги устраняется волосяной покров, ставится клизма в случае применения наркоза.

Операция проводится натощак.

Техника и ход оперативного вмешательства

Для проведения флебэктомии задействуется спинальная или общая анестезия.

Пациент обязательно фиксируется на период операции с целью предотвращения травмы из-за резких движений.

Последовательность выполнения процедур:

  1. Кроссэктомия может проводиться как самостоятельная процедура в экстренной ситуации. Она станет уместной при тромбозе в поверхностных венах для предотвращения прохода тромба в глубокие сосуды.
  2. Предполагает проведение стриппинга несколькими способами. Это применение зонда Бэбкока, инвагинационного аналогичного приспособления, проведение криостриппинга или PIN-стриппинга.
  3. В ходе проведения перевязки перфорантных вен останавливается сброс кровяных масс из глубоких сосудов в поверхностные. Процедура осуществляется подфасциальным способом с рассечением оболочки, покрывающей мышцы, или надфасциальным – отсутствие рассечения оболочки.
  4. Минифлебэктомия проводится на начальных стадиях патологии при наличии только одной измененной вены. Проколы для операции выполняются по отмеченным врачом участкам, через них поддевается при помощи крючка узел или вена и пересекается, вынимается.

Послеоперационный период

По завершению операции разрешено шевелить ногой. После прохождения суток применяется компрессионное белье, которым стоит пользоваться на протяжении 1 месяца.

В течение нескольких дней назначается прием обезболивающих анальгетиков, флеботоников.

После флебэктомии обязательно проводится профилактика тромбоза на основе препаратов, минимизирующих свертываемость крови. Антибиотики принимаются строго по показанию врача. Отсутствует необходимость в узкоспециализированной диете.

Пациент пребывает в стационаре 7 дней, специалистом наблюдается отечность, синяки после флебэктомии, общее состояние. Перед выпиской предстоит снятие швов.

Уже в домашних условиях стоит отказаться от вредных привычек, посещения бани, принятия горячей ванны.

Реабилитация после флебэктомии предполагает жесткий контроль веса, использование удобной обуви, одежды, выполнение разрешенных врачом физических упражнений.

Осложнения

Во время операции возможен травматизм, нарушение техники ее выполнения, что влечет за собой такие последствия:

  1. Инфекция ран.
  2. Появление гематом в местах крупных узлов и стволов. Профилактикой выступает хороший гемостаз.
  3. Лимфоцеле, лимфорея, заключающаяся в появлении капсул, наполненных лимфой.
  4. Возможна кровоточивость подкожных мелких сосудов в первое время.
  5. Повреждение нервов влечет отсутствие чувствительности кожи.

Рецидив наступает в ряде случаев независимо от применения высокотехнологических методик.

Причиной тому является:

  • грубое нарушение техники оперативного вмешательства,
  • особенное строение сосуда не привело к его закупорке,
  • наступление реканализации в результате нормального течения операции, когда
  • просвет восстанавливается самостоятельно,
  • паховый рефлюкс.

Плюсы и минусы

В сравнении с классической процедурой лазерная облитерация показывает более высокую эффективность, достигаемую 98%.

Ее существенным недостатком выступает высокая стоимость. Более доступной в ценовом диапазоне является процедура, выполняемая по методу Бэбкока. В любом случае необходимо понимать, что удаленная вена не восстановится.

При успешном проведении операции на кожном покрове отсутствуют какие-либо шрамы. Но если имели место осложнения в реабилитационный период, рубцы могут уйти не полностью.

При нормальных обстоятельствах восстановление после простой процедуры наступает быстро. Но не стоит забывать про анестезию, которая негативно сказывается на работе сердца.

Флебэктомия не является сложной операцией, главное, своевременно обнаружить патологию и обратиться за квалифицированной помощью.

Специалист проведет надлежащее обследование, назначит наиболее оптимальный способ хирургии с учетом все особенностей пациента, возможных ограничений со стороны здоровья.

Придерживаясь рекомендаций после флебэктомии, человек восстановится в максимально короткие сроки.

Полезное видео: Особенности флебэктомии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: