Гнойный тромбофлебит: причины, симптомы, риски, лечение

,

Тромбофлебитом называется патологическое состояние, при котором развивается воспаление венозных стенок с образованием тромба. Заболевание принадлежит к патологиям сердечно-сосудистой деятельности. В зависимости от локализации процесса болезнь может коснуться глубоких и поверхностных сосудов. Патогенез тромбофлебита различен, но одной из опасных форм заболевания является гноеродная инфекция – или гнойный тромбофлебит.

Септический тромбофлебит – заболевание, при котором помимо воспаления и образования тромба, присоединяется вторичная инфекция из местных гнойных очагов.

Воспаленная стенка вены склонна к расслаиванию или образованию микротрещины. Поврежденная поверхность становится рыхлой и «цепляет» форменные элементы крови и фибриновые нити.

В результате образуется пристеночный тромб, который:

  • усиливает воспаление стенки сосуда,
  • затрудняет кровоток,
  • приводит к застойным явлениям,
  • является областью к присоединению гнойной инфекции.

При ослаблении защитных сил и наличии гнойных очагов поражения увеличивается риск попадания бактерий в кровяное русло, а именно инфицирование тромба. Агрессивное действие патогенных микробов приводит к расплавлению пристеночного сгустка вместе с эндотелием и мышечным слоем.

Септическая форма тромбофлебита таит в себе много опасностей, негативно сказывающихся на здоровье пациента.

Почему возникает

Возникновение недуга обусловлено различными провоцирующими факторами эндо и экзогенного характера, однако основой заболевания является тромбоз сосуда с повреждением эндотелия.

В большинстве случаев венозная патология поражает поверхностные и глубокие сосуды нижних конечностей.

В патологический процесс могут вовлекаться вены верхней части туловища.

Причины патологического процесса гнойного течения:

  • послеродовой период на протяжении полугода,
  • венепункции, укусы насекомых и колотые раны,
  • хирургические манипуляции и не квалифицированно установленные медицинские катетеры,
  • язвенное поражение конечностей,
  • флегмонозные образования,
  • абсцессы и венозная недостаточность,
  • осложнения инфекционно-воспалительных заболеваний: грипп, ветреная оспа, тиф, дерматоз,
  • бактериемия,
  • полостные операции,
  • иммунодефициты и хронические заболевания тканей,
  • заболевания костной системы, например туберкулезное поражение или онкология.

Особое «причинное» место занимают термические ожоги и ожоговая болезнь. Продукты распада тканей и послеожоговые токсины попадают в кровяное русло и вызывают общее инфицирование.

Усугублению процесса способствует сосудистый тромбоз, затрудняющий кровоснабжение и вызывающий застойные явления.

 Клиническая картина

Клинические проявления гнойного тромбофлебита носят острый и интенсивный характер.

Признаки возникают неожиданно и отличаются выраженной болезненность не определенного участка, а всей конечности.

Клиническая картина заболевания не зависит от того какие вены вовлечены в процесс.

При поверхностном варикозе, выпятившиеся вены зудят, болят, на ощупь горячие и уплотненные. При отсутствии лечения происходит расплавление тромбов и на поверхности кожных покровов образуются очаги инфекций: язвы, свищевые проходы и абсцессы.

Гнойная форма болезни протекает остро, и не переходит в стадию хронизации.

Позднее лечение может привести к потере конечности и другим не менее благоприятным осложнениям.

Осложнения и чем опасен

Опасность недуга заключается в возможности отрыва инфицированного сгустка от сосудистой стенки. В таком случае увеличивается риск развития сепсиса и легочной тромбоэмболии.

Сепсис – заселение бактериями кровь. Патологический процесс становится причиной летального исхода и тяжелого реабилитационного периода, попросту сказать «пациент гниет».

Септикоэмия одна из причин гангренозного поражения. Тромб с патогенным агентом блуждает по организмы, обсеменяя бактериями внутренние органы и системы.

Легочная тромбоэмболия – наиболее опасное последствие тромбофлебита, в том числе септического генеза.

Закупорка легочной артерии тромбом приводит к моментальной смерти пациента, а частичное сужение просвета – постепенным угасанием важных организменных функций, в особенности дыхания.

В результате болезни формируются свищи, которые являются источником размножения бактерий. В поверхностных мышечных слоях формируются абсцессы и флегмоны. Гной, покидает пределы сосуда, выходит наружу, и заражает здоровые органы и ткани.

Симптомы

Симптомы септического тромбофлебита условно делятся на общие и специфические. К общим симптомам относятся:

  • усталость,
  • озноб,
  • повышение температуры тела,
  • онемение конечностей,
  • головная боль,
  • лихорадка.

Признаки схожи с бактериальной инфекцией.

Специфическая симптоматика заключается в следующем:

  • отечность пораженного участка тела,
  • покраснение и местная гипертермия,
  • болезненность в виде «покалываний»,
  • тяжесть и усиление боли даже при незначительном движении,
  • если гнойный процесс развивается в ногах, то пациент не способен наступать на ногу,
  • изменение пигментации вен и кожных покровов (от красного до синюшно-мраморного оттенка).

Гнойная форма болезни имеет существенные отличия от обычного патогенеза болезни. При септическом поражении характер заболевания выраженный, интенсивный. Первичные признаки развиваются стремительно, ухудшая самочувствие пациента.

Отсутствие своевременно терапии приводит к фатальным неблагоприятным последствиям.

Когда и к какому врачу надо обращаться

Лечением патологии занимаются сосудистые хирурги и флебологи. Обращение к врачу должно быть незамедлительным.

При появлении болезненности, дискомфорта и отека следует обратиться к квалифицированному специалисту

Дабы предупредить инфицирование венозных стенок и пристеночного сгустка к флебологу следует обращаться при первичных признаках флебита.

Диагностика

Для постановки диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы диагностики. Идентифицировать гнойный процесс несложно. Для подтверждения заболевания проводятся следующие диагностические манипуляции:

  • рентгенография,
  • соматический анализ пациента,
  • дуплексное сканирование вен,
  • допплерометрия,
  • микробиологическое исследование венозной крови и отделяемого раневой поверхности,
  • общий анализ крови и коагулограмма.

За счет специфичности клинической картины высокотехнологичные методы КТ и МРТ проводятся редко.

Лабораторные анализы позволяют выявить воспалительный процесс и установить вид возбудителя.

Бактериологическое исследование содержимого раны в пораженном месте позволяет выявить возбудителя, установить морфологические свойства патогенного агента, выявить его лабильность к антибактериальным средствам.

При поражении гнойным тромбофлебитом глубоких венозных сосудов диагностические мероприятия расширяются.

Кроме перечисленных методов проводится ангиография и компьютерно-резонансная венография.

Лечение

Терапия против септического флебита с образованием сгустков направлена на уничтожение возбудителя, устранения побочных действий и восстановлению сосудистой стенки.  Способ лечения напрямую зависит от клинических проявлений недуга:

  1. Медикаментозная терапия. Применяются лекарственные противобактериальные препараты (вводятся парентерально). Также необходим прием антикоагулянтов, витаминных комплексов и антиагрегантов. Антибиотики применяются после установления чувствительности бактерий. Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих и жаропонижающих препаратов. Народные методы применять не допустимо.
  2. Оперативное лечение. Хирургическое лечение проводится при наличии тяжелых, поражений. Хирурги дренируют поврежденные сосуды, устраняют инфицированные очаги. Если место образования тромба не установлено, или он оторвался, то устанавливаются «ловушки» в бедренной вене.

Лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. После устранения гнойной флоры проводится восстановительное лечение:

  • пациент принимает препараты, улучшающие состав крови,
  • раневые поверхности (без нарушения целостности кожи) обрабатывается гелями и мазями с противоотечным и болеутоляющим свойством.

Длительность лечения вариабельна и зависит от стадии болезни и иммунной системы пациента.

Прогнозы

Прогноз септического тромбофлебита положительный при учете своевременно начатой терапии. Врачебное вмешательство позволяет излечить недуг, избавить пациента от неприятных ощущений и предупредить развитие негативных последствий.

При отсутствии лечения не исключается летальный исход или инвалидизация пациента. Размножение бактерий в кровяном русле провоцирует развитие сепсиса и септического шока, опасного для жизни и здоровья пациента.

Открытые раны служат дополнительным очагом инфицирования, отягощая течение патологического процесса.

Познавательное видео: что такое тромбофлебит

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
О составе крови!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: